|
СГМУ и НИИ кардиологии, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
Исследование физиологических феноменов, происходящих на уровне внутриклеточных структур в результате взаимодействия адаптивных процессов в миокарде и используемых в лечении сердечных аритмий фармакологических веществ, представляется важным шагом в решении проблемы эффективной терапевтической помощи кардиологическим больным, страдающим нарушениями сердечного ритма.
Исследования выполнялись на 15 изолированных мышечных полосках из ушка правого предсердия больных ИБС в возрасте 50,6±2,4 лет. Ушко иссекалось при выполнении операции аортокоронарного шунтирования с использованием искусственного кровообращения. Полоски перфузировались оксигенированным раствором Кребса-Хензелайта в термостабилизированной камере при частоте внешней электрической стимуляции 0,5 Гц. Амиодарон (1 мкМ/л) поступал к мышечным полоскам в составе перфузионного раствора. Функциональное состояние саркоплазматического ретикулума (СПР) кардиомиоцитов (КМ) оценивали по изменению сократительной способности мышечных полосок в ответ на возобновление стимуляции после пауз. Продолжительность пауз изменяли от 2 до 60 секунд.
|
Таблица.
Влияние
амиодарона на амплитуду
потенцированного покоем сокращениямиокарда
предсердия человека.
|
| Серии
экспери- ментов |
Т и
п |
n |
Время интервала покоя,
сек |
| 2 |
4 |
6 |
8 |
10 |
16 |
20 |
30 |
60 |
| Контроль |
I |
8 |
111,9±3,3 9 |
103,1±4,3 0 |
88,9±3,79 |
80,0±4,38 |
74,0±5,39 |
66,0±6,54 |
58,9±7,02 |
52,3±8,25 |
37,6±5,47 |
| Амиодарон |
111,3±5,0 4 р=0,0679 |
105,2±5,4 5 р=0,1088 |
92,0±5,61 р=0,0679 |
85,3±6,54 р=0,0679 |
79,7±6,57 р=0,0679 |
70,5±6,05 р=0,0679 |
63,2±5,84 р=0,0679 |
51,4±5,81 р=0,0679 |
42,6±5,27 р=0,0679 |
| Контроль |
II |
7 |
102,2±0,8 8 |
96,6±1,51 |
96,9±2,96 |
97,9±4,19 |
97,0±4,87 |
99,6±5,99 |
98,8±7,45 |
101,2±10, 06 |
95,0±12,8 0 |
| Амиодарон |
108,7±1,4 8 р=0,0630 |
113,9±2,4 9 р=0,0277 |
118,1±3,5 5 р=0,0180 |
124,0±4,3 5 р=0,0180 |
125,7±4,6 9 р=0,0180 |
133,7±6,3 1 р=0,0180 |
139,5±7,3 5 р=0,0180 |
148,9±9,9 3 р=0,0180 |
161,8±14, 81 р=0,0180 |
Примечание. р - уровень различий между контролем и опытом.
Данные экспериментов, проведенных нами на миокарде больных ИБС, демонстрировали наличие двух типов реакций мышечных полосок в ответ на возобновление стимуляции после паузы (см. таблицу). Первый тип реакции мышечных полосок характеризовался резким снижением амплитуд первых после паузы сокращений, снижаясь до 37,6±5,47% на одноминутной паузе.
Для второго типа падение значений амплитуд первых после паузы сокращений не было столь значительным (95,01±12,80%). Кроме того, обнаруженные два типа реакций мышечных полосок отличались по характеру влияния амиодарона на амплитуду первого после паузы сокращения. В то время как для предсердного миокарда с I-м типом реакции влияние амиодарона на амплитуду первого после паузы сокращения не являлось существенным. Увеличение вклада СПР КМ в первое после паузы сокращение на фоне действия амиодарона в опытах на полосках миокарда со II-м типом реакции могло свидетельствовать об увеличении буферной способности СПР КМ, связанной с уменьшением потерь Са2+ из СПР во время периода покоя. Изменение чувствительности мышечных препаратов к влиянию амиодарона может быть следствием разницы в протекании адаптивных процессов, происходящих на уровне мембраны СПР КМ, в результате органических изменений в сердце больных ИБС.
|
