|
Сибирский государственный медицинский университет, город Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Скачать сборник целиком (1 мб)
Иерсиниоз – широко распространенный в мире зооноз, встречающийся в настоящее время повсеместно в виде вспышек и спорадических случаев. Возбудителями иерсиниозной инфекции явлются Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica [4]. Среди заболевших - 70-75% дети до 14 лет. Как правило, иерсиниозная инфекция заканчивается выздоровлением. В то же время без рациональной антибактериальной терапии часто отмечается негладкое, рецидивирующее течение [1, 2, 3]. В редких случаях описано формирование хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата у детей как исход псевдотуберкулеза [1].
Оценить влияние различных антибактериальных препаратов на течение и исход иерсиниозной инфекции у детей явилось целью данного исследования.
Проведен анализ 30 историй болезни детей в возрасте от 3 до 14 лет с локализованной среднетяжелой формой псевдотуберкулеза, поступивших в ЛПМУ Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева в 2004 – 2005 годах. Большая часть больных была госпитализирована в первые 2-5 дня заболевания. Диагноз псевдотуберкулеза выставлен на основании анамнестических, клинико-эпидемиологических данных и подтвержден нарастанием титра антител к Y. pseudotuberculosis в реакции агглютинации с корпускулярным диагностикумом производства ИЭМ им. Пастера (Санкт-Петербург). Оценивалась эффективность следующих антибактериальных препаратов: цефатоксим, левомицетин, гентамицин.
Выявлено, что этиотропное лечение псевдотуберкулеза независимо от вида препарата сокращает длительность отдельных симптомов болезни, уменьшает общую продолжительность заболевания и число рецидивов. Более ранняя нормализация температуры тела, исчезновение признаков интоксикации отмечены на фоне приема цефатоксима. Рецидивирующее течение чаще наблюдалось при назначении гентамицина. Эффективность препаратов зависела от сроков ее начала. Наиболее эффективна антибактериальная терапия при назначении в первые 3 дня болезни.
Список литературы:
1. Беинова, С. И. Динамическое наблюдение детей, перенесших иерсиниозную инфекцию. / С. И. Беинова, А. В. Гордеец. // Педиатрия. – 2002. - №2.
2. Воротынцева, Н. В. Острые кишечные инфекции у детей. / Н. В. Воротынцева, Л. Н. Мазанкова. - М. : Медицина, 2001.
3. Дроздов, В.Н. Экзантематозные инфекции у детей. Лекции для студентов и врачей интернов. / В. Н. Дроздов, А. И. Новиков, А. С. Оберт и др.- М. : Медицинская книга, 2005.
4. Сомов, Г. П. Псевдотуберкулез. / Г. П. Сомов, В. И. Покровский, Н. Н. Беседнова, Ф. Ф. Антоненко. - М. : Медицина, 2001.
|
