Кафедра факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции    

Актуальность. В течение последних десятилетий в человеческой популяции с каждым годом отмечается рост заболеваемости различными хроническими заболеваниями, что связано с ухудшением экологической ситуации, снижением качества продуктов питания (большое количество консервантов, сниженное количество витаминов) и другими факторами.

Известно, что профилактика болезней - более эффективная и менее затратная мера, чем лечение. В последние годы Правительством Российской Федерации данному направлению развития государственной системы здравоохранения уделяется все большее внимание. В связи с этим, в городе Томске в конце 2010 года в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» был открыт Центр здоровья для детей.

Цель. Изучить организацию диагностической помощи в Центре здоровья для детей; выявить наличие фактов риска и функциональных расстройств систем и органов у детей в различных возрастных группах.

Материал и методы. В исследование включены пациенты из базы данных Центра здоровья, посетившие его за 2011 год. Дети разделялись по возрасту на группы (гр.): 3-4 года - гр. А, 5-9 лет - гр. Б, 10-14 лет - гр. В, 15-17 лет - гр. Г, а также повторно обратившиеся выделены в гр. Д. Проведен анализ результатов обследования на основании "Карт центра здоровья", заполняемых на каждого пациента, и данных анкет для родителей. Обработка базы данных производилась в статистическом пакете Microsoft Excel.

Результаты. За год работы в Центр здоровья обратилось 4337 детей, возрастной состав был следующий: гр. А 242 (5,6%) ребенка, гр. Б - 1997 (46%), гр. В - 1656 (38,1%), гр. Г - 442 (10,2%), гр. Д - 17 (0,4%). Комплексную услугу в Центре здоровья составляют следующие методы: соматометрия (измерение роста, веса, индекса массы тела), экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей, компьютеризированная спирометрия, динамометрия, анализ уровня глюкозы и общего холестерина в крови, измерение артериального давления, пульсокиметрия, определение содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе, психологическое тестирование, а также биоимпендансметрия для детей с избыточной массой тела. В Центре здоровья проводятся постоянные беседы с родителями и периодические лекции о здоровом образе жизни.

По итогам обследований выявлено, что только 473 (10,9%) обратившихся были здоровыми, из них 10,8% составили дети возрастной гр. А, 43,3% - гр. Б, 31,9% - гр. В, 13,9% - гр. Г, 0,84% - гр. Д. Функциональные расстройства выявлены у 89,1% детей (n=3864), большинство из них были дети возрастной гр. Б (n=1792, 46,4%), в возрастной гр. В детей с различными отклонениями в здоровье было1505 (38,9%), в гр. Г 376 (9,7%), в гр. А 191 (4,9%). Часть обследованных (n=2909, 67,1%) при подозрении или выявлении какого-либо заболевания были направлены в амбулаторно-поликлинические учреждения для комплексного обследования, определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения. Данная цифра включает в себя 1432 (49,2%) ребенка из гр. Б, 1083(37,2%) - из гр. В, 273 (9,4%) - из гр. Г, 121 (3,4%) - из гр. А и 9 (0,3%) - из гр. Д. Необходимо отметить, что на каждого пациента заводится "Карта здорового образа жизни" с персональными рекомендациями с учетом текущих характеристик состояния здоровья.

Согласно данным анкетирования, среди посетителей Центра здоровья выявлен 1% (n=49) детей с таким фактором риска как курение.В структуре функциональных отклонений выделены следующие: нарушения физического развития (n=1754, 40,4%), сердечно-сосудистые расстройства (n=1319, 30,4%), изменения со стороны органов дыхания (n=713, 16,4%), эндокринные нарушения (n=341, 7,9%), не пролеченный кариес (n=1852, 42,7%).

Выводы. Комплексное обследование в Центре здоровья выявило, что наиболее часто функциональные расстройства встречаются у детей в возрастном диапазоне с 5 до 14 лет. В основном это проблемы полости рта, в виде кариеса зубов, и нарушения физического развития. Работа Центра здоровья позволяет осуществить комплексный подход к профилактике, своевременному выявлению факторов риска и предотвращению заболеваний у детей города Томска.