Наиболее грозным осложнением острых хирургических заболеваний органов брюшной полости является перитонит [1, 2]. Летальность при перитоните по данным разных авторов колеблется на уровне 20 – 30 %, а при тяжелых формах 40 – 50 % [1, 2]. Воспаление чаще инициируется поливалентной кишечной микрофлорой. В 64 – 95,2 % выявляются аэробные микроорганизмы в ассоциациях и моноварианте [1, 2]. В разных сочетаниях обнаруживаются E. coli (56 – 68 %), Klebsiella spp. (15 – 17 %), P. Aeruginosa (15 – 19 %), Enterobacter spp. (6 – 14 %). Из грамположительных бактерий наиболее часто инфекция ассоциируется со стрептококками (26 – 35 %) и энтерококками (10 – 50 %) [1].
В течение последних 20 лет разрабатывается способ лечения перитонита ультразвуком средней частоты, который обладает оптимальным бактерицидным действием. В качестве среды для озвучивания используют различные растворы антисептиков и антибиотиков [3, 5].
Физиологический раствор NaCl с концентрацией озона более 10 г/л является бактерицидным практически для всех штаммов микроорганизмов, поэтому он используется как универсальный антисептик при санации инфекционно-воспалительных очагов различной этиологии и локализации [4].
Нами было исследовано воздействие озонированного раствора и ультразвука средней частоты на музейные штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие перитонита (Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Enterococcus, Acinetobacter, Candida albicans). В качестве базового раствора использовался озонированный (20 мкг/мл) физиологический раствор NaCl. Для генерирования ультразвука средней частоты (400 – 500 кГц) использовался оригинальный автономный ультразвуковой излучатель.
Установлено, что ультразвук средней частоты (400 – 500 кГц) обладает бактерицидным действием в отношении наиболее частых возбудителей перитонита за исключением P. Aeruginosa. Даже малые концентрации данного микроорганизма устойчивы к воздействию ультразвука. Озонированный (20 мкг/мл) физиологический раствор NaCl оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, являющиеся наиболее распространенными возбудителями перитонита, с титром до 108 микробных тел/м3. При использовании ультразвука и озонированного физиологического раствора NaCl роста микрофлоры не получено ни в одном из случаев.
Таким образом, при использовании комбинации ультразвука и озонированного физиологического раствора NaCl не было отмечено их отрицательного влияния друг на друга, наоборот, отмечается синергизм, полностью подавляется рост бактериальной флоры, что необходимо учитывать при разработке новых методов санации брюшной полости.

Список литературы:
1. Андрейченко, В. В. Роль аэробной и неклостридиальной анаэробной микрофлоры в возникновении и развитии гнойного перитонита / В. В. Андрейченко. / Новости хирургии. – 2001. – Том 12, № 2. – С. 9 – 13.
2. Общий гнойный перитонит / Ю. А. Давыдов, А. Б. Ларичев, А. В. Волков. – Ярославль : Диа-пресс, 2000. – 120 с.
3. Лечение гнойно-септических заболеваний у детей с использованием ультразвуковой кавитации / А. А. Исмайлов, Р. А. Кулиев. // Вестник хирургии. – 1984. - № 10. – С. 96 – 98.
4. Озонотерапия в комплексе лечения больных с обширными поражениями мягких тканей, вызванными анаэробной инфекцией : Сб. научн. трудов «Современные проблемы практической хирургии» / под ред. Г. В. Родоман, Л. А. Лаберко, Г. А. Кальсина, В. Н. Оболенского. – М., 2000. – С. 158 – 170.
5. Применение низкочастотного ультразвука с целевыми газообразными агентами при остром распространенном перитоните / С. И. Филиппов, К. К. Козлов, А. В. Кононов. // Хирургия. – 2001. - № 3. – С. 12 – 14.