В настоящее время, несмотря на значительный прогресс, достигнутый в раскрытии тончайших механизмов физиологии и патологии гемостаза, проблема распознавания различных нарушений свертываемости крови по-прежнему остается актуальной. Говоря об острой необходимости получения комплексной информации о функциональном состоянии компонентов системы гемостаза, ряд авторов указывает, что для достижения указанной цели приходится использовать большое количество разнообразных коагулологических методик. Кроме того, лабораторная диагностика нарушений системы гемостаза является одной из наименее стандартизованных в России – вариации результатов определений на аналитическом этапе в различных лабораториях достигают 50-80% [2]. В связи с этим нет никаких сомнений в необходимости создания новых, более совершенных методов ранней диагностики тромбогеморрагических расстройств и надежного контроля над проводимой терапией гемокоагуляционных
Проведенный анализ литературы показал, что существует достаточно много методов исследования электрических свойств различных органов и систем. При этом практически нет исследований изменения электроповодности, возникающих в процессе гемокоагуляции.
Актуальная проблема диагностики и лечения тромбогеморрагических расстройств, являющихся важным звеном патогенеза сердечно-сосудистых, инфекционных, онкологических, иммунных болезней, всех видов шока и оказыва¬ющих существенное влияние на их течение и прогноз, в настоящее время еще очень далека от раз¬решения. Мнения ученых относительно практической значимости одной и той же коагулологической методики, как правило, неоднозначны. Кроме того, эффективность гемостазиологического обследования остается еще довольно низкой вследствие трудности интерпретации результатов многочисленных коагулологических тестов и методик, их невысокой достоверности и воспрозводимости [3].
На базе кафедры анестезиологии и реаниматологии СибГМУ нами был разработан новый метод исследования свертывающей системы гемостаза заключающегося в измерении электропроводности крови при пропускании через переменного тока.
Исследование осуществляют следующим образом. Производят забор венозной крови по общепринятой в коагуалогии методике, непосредственно в фторопластовую кювету, прогретую до 37O. Устанавливают кювету с исследуемой пробой в прибор, затем в нее погружают электроды отмечая время, прошедшее от начала забора крови до начала исследования. Данные полученные прибором выводятся в виде кривой, отражающей изменение электропроводности пробы крови во время свертывания. Исследования проводились в диапазонах частот от 20 Гц. до 20 кГц.
Анализ полученных данных позволил сделать следующие выводы:
С увеличением частоты проводимость свертывающейся крови увеличивается.
Чем больше частота, тем меньше относительное изменение проводимости.
Наиболее благоприятные значения частот, с точки зрения абсолютных величин проводимости , находятся в диапазоне 100 - 500 Гц.
В ходе работы обследовано более 30 больных и 20 условно здоровых добровольцев.После полной обработки результатов клинических исследований получены следующие критерии оценки функционального состояния системы гемостаза: При показателях t1 = 8-14 мин t2 = 22-28 мин K = 0,08-0,12 Т = 54-65 мин судят о нормальной активности свертывающей системы крови. При снижении t1 менее 8 мин t2 менее 22 мин K = 0,08 Т = менее 53 мин судят о повышенной функциональной активности прокоагулянтного звена гемостаза (гиперкоагуляции), а увеличение указанных показателей выше нормы свидетельствует о снижении функциональной активности (гипокоагуляции).
Стоит отметить, что исследования агрегатного состояния крови на гемоэлектрокоагулографе достаточно чувствителен к методике проведения исследования. Ключевыми этапами исследования являются: а) подготовка прибора к работе; б) забор исследуемого материала в кювету вискозиметра; в) установка кюветы с пробой в термостат прибора и начало измерения.
В результате нами установлено, что электрокоагулография переменным током пригодна для исследования системы гемостаза, а также обладает достаточной информативностью и воспроизводимостью [1].


Список литературы:
1. Способ оценки функционального состояния системы гемостаза / И. И. Тютрин, В.О. Сорокожердиев, Ю. А. Овсянников, М. Н. Шписман, В. Е. Шипаков, М. Б. Цыренжапов. – № 2004111224/15, Заявлено 10.10.2005, Опубл. 27.08.2006, Бюл. Медицинская техника № 24.- 8 с.
2. Баркаган, З. С. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза / З .С. Баркаган, А. П. Момот – 2 - е изд., доп. – М. : Ньюдиамед, 2001. – 296 с
3. Иванов, Е. П. Руководство по гемостазиологии: (Нормальные и нарушенные функции системы гемостаза, клинико-лабораторная диагностика кровотечений, тромбозов и ДВС – синдрома): справочное издание / Е. П. Иванов. – Минск : Беларусь, 1991. – 300 с.