|
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова (г. Алматы)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы Х конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.
Скачать сборник целиком
Врожденные пороки развития представляют собой одну из серьезных проблем не только здравоохранения, но и в целом государства, так как лечение их, а также высокий уровень инвалидизации детей требуют огромных материальных затрат и являются одной из причин снижения рождаемости. По данным Министерства Здравоохранения РК, в городе Алматы, в последнее время отмечается рост числа детей с врожденными пороками развития. Считается, что 10% врожденных пороков развития обусловлены действием вредных факторов окружающей среды, 10% - хромосомными изменениями, а остальные 80% обычно носят смешанный характер. За 1998- 2007 годы из 64 741 родившихся имели место 844 случаев рождения детей с ВПР.
Цель работы: выявление частоты и структуры врожденных пороков развития (ВПР) у детей г. Алматы.
Материалы и методы: для определения частоты и структуры ВПР проанализировано 2345 архивных историй болезней детей, находившихся на стационарном лечении в ДГКБ №1 г. Алматы в период с 2006 по 2008 гг.
Результаты исследований и их обсуждение: Изучив данные анамнеза матерей обследуемых детей, были выявлены следующие факторы, которые могли оказать влияние на формирование врожденных пороков развития: практически во всех случаях матери перенесли различные инфекции в первый триместр беременности (ОРВИ, токсоплазмоз, гепатит В, цитомегаловирусную инфекцию, простой герпес, листериоз, гардинеллез, уреоплазмоз и др); в 20% случаев сами родители имели врожденные пороки развития; 14% матерей не были заинтересованы в беременности, не исключался прием различных лекарственных препаратов с целью избавления от плода; немаловажным считается влияние неблагоприятных экологических факторов окружающей среды города Алматы. Характер загрязнения атмосферного воздуха г. Алматы определяется высокими концентрациями пыли, оксида углерода, а также свинца, бензапирена, хрома, марганца, железа, никеля, меди, рубидия. По литературным данным, все эти вещества обладают тератогенными свойствами.
При анализе полученных данных, нами выявлен рост врожденных пороков развития у новорожденных детей. Так в 2006 году ВПР были выявлены у 25 новорожденных детей, что составило 3,42%, а в 2008 г. у 3 Новорожденного ребенка, т.е. в 4,0% случаев.
Рис.1. Структура ВПР г. Алматы
В структуре ВПР среди новорожденных детей отмечается превалирование ВПС, которые составляют от 42% до 64% случаев. Нами выявлен рост ВПР ЦНС. В 2006 и 2007гг ВПР ЦНС выявлены у 2-х новорожденных детей (8%), а в 2008 году - 9 детей (29%). Также отмечается рост хромосомных и наследственных заболеваний, чаще не совместимых с жизнью. Если в 2006г выявлено 5 новорожденных детей с хромосомными и наследственными заболеваниями, что составило (20%), в 2007г -3(12%) детей, то в 2008г - у 9 новорожденных детей, что составляет - 29% выявлена данная патология.
Таким образом, отмечается изменение структуры ВПР у новорожденных детей за период 2006 и 2008 года. В структуре болезней новорожденных детей отмечен рост ВПР ЦНС, хромосомных и наследственных болезней. Стали диагностироваться редкие наследственные и хромосомные болезни у новорожденных детей (синдром Холта - Орама, Эдвардса, Патау). В развитии ВПР важное значение имеет многофакторное воздействие на развивающийся плод. Решающее значение принадлежит периоду гестационного развития и экспозиции вредного фактора.
|
