Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

Актуальность: известно, что папиллярные узоры, как и структуры центральной нервной системы (ЦНС), являются производными общего эмбрионального листка - эктодермы, и время  их формирования совпадает с периодом эмбриональной дифференцировки ЦНС [1].

На основании этого нами выдвинута гипотеза, что число тех или иных типов пальцевых узоров при демиелинизирующих (ДМ), нейродегенеративных (НД) и сосудистых (С) заболеваниях головного мозга могут отражать предрасположенность к этим патологиям [ 4].

Установление взаимосвязи между вышеперечисленными заболеваниями и числом определенных типов пальцевых узоров может стать одним из доказательств правомочности использования кожных узоров в качестве маркера структурных особенностей ЦНС и прогноза развития тех или иных нарушений в головном мозге при патологических состояниях.

Цель: выявить дерматоглифические особенности пальцевых узоров у пациентов с «ДМ», «НД» и «С» заболеваниями головного мозга путем подсчета среднего числа тех пальцевых узоров, которые достоверно отличаются от среднего числа этих узоров в контрольной группе.

Материалы и методы: были обследованы 91 пациент неврологической клиники СибГМУ, в возрасте от 20 до 86 лет, русской национальности, проживающие в городе Томске. На основании поставленного диагноза, пациенты разделены по указанным группам заболевания:

• «ДМ» заболевания: 34 человека (23 женщины, 11 мужчин) с диагнозами: рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит;
• «НД» заболевания: 21 человек (13 женщин и 8 мужчин) с диагнозами: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера;
• «С» заболевания: 36 человек (20 женщин и 16 мужчин) с диагнозами: ишемия мозга, постинсультное состояние, сосудистая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия разной степени тяжести.

Группу контроля (К) составили 50 человек (33 женщины и 17 мужчин) сопоставимого возраста, без клинических симптомов вышеуказанных патологий и болезней нервной системы в анамнезе.

В исследовании использовалась модернизированная классификация пальцевых узоров по Гальтону [4]. Согласно этой классификации, узор каждого пальца можно отнести к одному из следующих типов: дуга (A), ульнарная петля (Lu), радиальная петля (Lr), двойная петля (Ll), центральный ульнарный карман (Cpu) и завиток (W). В работе исследовались пальцевые узоры левой и правой рук у мужчин и женщин, больных вышеперечисленными заболеваниями.

Обработка результатов проводилась с помощью пакета статистических программ «SPSS Statistics 17.0». Для выборок независимых качественных данных применялся критерий X². Сравнивалась абсолютная частота встречаемости каждого типа пальцевого узора, между мужчинами и женщинами, сначала внутри каждой группы, а затем между группами попарно. Затем определялось среднее количество узоров на обеих руках, характерное для больных той или иной группы заболеваний. Различие сравниваемых величин считалось достоверным при уровне значимости p<0,05.

Результаты: анализ не выявил достоверных гендерных различий в исследуемых группах заболеваний, относительно узоров типа ульнарные (Lu), радиальные (Lr) и двойные (Ll) петли, а также центральный ульнарный карман (Cpu). Достоверные различия касались только узоров типа завиток (W) и дуга (A), распределение которых подчиняется нормальному закону и описывается с помощью среднего и стандартного отклонения (µ±σ).

Таблица 1 Среднее количество пальцевых узоров типа завиток и дуга у мужчин и женщин, больных демиелинизирующими, нейродегенеративными, сосудистыми заболеваниями головного мозга (µ±σ).

Группы заболеваний	Среднее число узоров
	Мужчины		Женщины
	Завиток (W)	Дуга (A)	Завиток (W)	Дуга (A)
ДМ	2,4±1,0**	1±0,7	3,4±1,6	3,2±1,0
НД	3,7±2,0	0	2,6±1,4	1,3±0,8*
С	3±1,9	3±0***	2,4±1,3	1,4±0,8
К	3,7±1,8	2,2±0,5	2,4±1,5	4,3±1,7

Примечание: * - достоверность различий у женщин по сравнению с контролем (р<0,05); ** - достоверность различий у мужчин по сравнению с контролем (р<0,05); *** - достоверность различий  у мужчин групп ДМ и С.

Оказалось, что при уровне значимости p<0,05, у мужчин группы ДМЗ среднее число завитков (W) на обеих руках достоверно меньше, чем среднее число завитков у здоровых людей (µ=2,4 и µ=3,7). Кроме того, среднее число дуг (A) у мужчин группы ДМЗ значимо меньше, чем в группе СЗ (µ=1 и µ=3). В свою очередь, при уровне значимости p<0,05, у женщин группы НДЗ среднее число дуг (А) значимо меньше, чем среднее число дуг группы контроля (µ=1,3 и µ=4,3).

Выводы:

1. Мужчины, больные демиелинизирующими заболеваниями, имеют меньшее число завитков на обеих руках, по сравнению со здоровыми людьми.
2. Для женщин, страдающих нейродегенеративными заболеваниями, характерно сниженное число дуг на обеих руках, по сравнению со здоровыми людьми.
3. Для мужчин с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерно более высокое число дуг, в сравнении с больными демиелинизирующими заболеваниями.

Полученные данные позволяют говорить о возможности использования пальцевых узоров во вспомогательной диагностике предрасположенности человека к тем или иным заболеваниям нервной системы. В частности, у мужчин целесообразнее учитывать число завитков, а у женщин – число дуг на обеих руках.