Освоение космоса, развитие атомной промышленности, испытание ядерного оружия и аварии на атомных реакторах способны служить причиной комбинированного поражения организма ионизирующей радиацией и светом [1,2]. Работы, в которых анализируются морфологические изменения всех или большинства разновидностей структурных элементов сетчатки после комбинированного облучения, единичны [3]. Цель настоящей работы - установить характер модифицирующего влияния ионизирующей радиации на повреждения сетчатки, вызываемые светом различной экспозиции.
Эксперименты проведены на 45 беспородных половозрелых белых крысах обоего пола. Животных подвергали равномерному световому облучению (3500 лк) в течение 2, 7, 14, 30 сут, на фоне общего тотального ренгеновского облучения в дозе 5 Гр. В качестве контроля использовали интактных крыс (n=20), содержавшихся в условиях искусственного светового режима 12 ч день, 12 ночью с интенсивностью дневного освещения 25 лк. На поперечных срезах толщиной 5-7 мкм, окрашенных гематоксилином и эозином, подсчитывали количество ядер нейросенсорных клеток (НК), ассоциативных и ганглионарных нейронов в поле зрения, определяли их соотношение. С помощью окулярной измерительной сетки Автандилова определяли удельную площадь открытых хориокапилляров и слоев сетчатки. Для ультраструктурного анализа центральные участки задней стенки глаза фиксировали в 2,5% глютаральдегиде на какодилатном буфере (рН - 7,4). Материал постфиксировали в 2% растворе четырехокиси осмия и заливали в эпон. Для оценки достоверности различий при сравнении средних величин применяли критерий Манна-Уитни. Различия считались достоверными при р-уровне < 0,05.
После 2-х сут комбинированного облучения удельная площадь открытых хореокапилляров уменьшилась на 40% по сравнению с контролем. Эндотелиоциты капилляров гиперхромны и пикноморфны. Большинство клеток пигментного эпителия умеренно гипертрофированно, апикальные отростки активно фагоцитируют деструктивно измененные фрагменты НК. Деструктивные изменения фотосенсорного слоя имеют неодинаковую выраженность в различных отделах сетчатки. На одних участках указанный слой отсутствует, а большинство ядер НК подвержено деструкции в виде пикноза рексиса или лизиса. Элементы радиальной глии проявляют выраженную фагоцитарную активность в отношении деструктивно измененных НК. На других участках НК сохраняют нормальное строение, а плотность распределения ядер наружного ядерного слоя уменьшена за счет гипертрофии глиальных отростков. Нейроны внутреннего ядерного слоя подвергаются грубой вакуолизации и деструктивными нарушениями большинства органелл. В цитоплазме мультиполярных нейронов находятся единичные цистерны эндоплазматической сети и резко отечные митохондрии, миелинподобные и мультивезикулярные тельца. После 7 сут комбинированного облучения удельная площадь открытых гемокапилляров хориоидеи уменьшается на 60% по сравнению с таковой в контроле. Наблюдается гипертрофия части пигментоэпителиоцитов, вследствие чего клетки выступают в фотосенсорный слой, в котором происходит снижение плотности распределения наружных сегментов и деструкция большинства из них. Количество НК уменьшается на 55% по сравнению с контролем. Отростки радиальных глиоцитов характеризуются деструкцией органелл и появлением остаточных телец. Соотношение НК, ассоциативных и ганглионарных нейронов составило 13:9:1 против 50:8:1 в контроле. После 14 сут комбинированного воздействия пигментоэпителиоциты характеризуются гипертрофией ядра и апикальных отростков, увеличением базальной складчатости, повышенным содержанием осмиофильных гранул. Удельная площадь фотосенсорного слоя уменьшается на 40% по сравнению с таковой в контроле. Содержание НК уменьшается на 67,5% по сравнению с контролем. Встречаются участки (33,33±2,21% длины срезов сетчатки), на которых отсутствует фотосенсорный слой, а ядра наружного ядерного слоя вплотную приближены к пигментному эпителию. Соотношение НК, ассоциативных и ганглионарных нейронов составило 9:9:1. Через 1 мес после комбинированного облучения на 73±3,15% длины срезов сетчатки фотосенсорный слой отсутствует, ядра наружного ядерного слоя располагаются в 1-2 слоя, число НК уменьшается на 83% по сравнению с контролем. Соотношение НК, ассоциативных и ганглионарных нейронов составило 5:9:1.
Таким образом, наиболее чувствительными компонентами сетчатки при комбинированном воздействии ионизирующей радиации и яркого света являются нейросенсорные клетки. Ассоциативные и мультиполярные нейроны более устойчивы, чем нейросенсорные клетки, к воздействию изучаемых факторов, о чем свидетельствует динамика их количественного соотношения в процессе облучения.