Полное название:

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММЫ НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

СГМУ, г.Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Экономические потери, наносимые врожденным гипотиреозом (ВГ), определяются числом больных, ставших инвалидами с полной или частичной утратой трудоспособности и требующих дополнительных затрат общества на их содержание. К последним относятся бесплатное или льготное обеспечение лекарственными средствами, льготы на коммунальные услуги, содержание в специализированных интернатах и др. Сумма потерь так же определяется стоимостью внутреннего валового продукта (ВВП), который эти больные могли бы произвести в случае своевременной диагностики заболевания.
Нами проведен анализ эффективности программы неонатального скрининга на гипотиреоз в Томской области среди городского детского населения с использованием критериев, предложенных на основании литературных данных [1,2], оценены затраты общества на содержание 7 больных гипотиреозом, родившихся в г. Томске в 1996-1998 годах, в т.ч. - 5 детей, выявленных по неонатальному скринингу, и 2 детей, выявленных по самообращаемости.
Исследование показало, что поздней диагностике ВГ способствует:
1.    Неполный охват ретестированием новорожденных с повышенным уровнем ТТГ. Так в 1996-1998 годах в г. Томске диагноз врожденного гипотиреоза установлен у 5 детей по неонатальному скринингу и у 2 детей - по самообращаемости, в результате перевода по тяжести состояния в отделение патологии без проведения скрининга, либо неявки их на ретестирование. Таким образом, уменьшение частоты ретестирования новорожденных до 68,5% приводит к поздней диагностике заболевания у 28,6% больных.
2.    Большой промежуток времени от сбора образцов крови до окончательного подтверждения диагноза. Последнее обусловлено как нерегулярным поступлением реактивов, так неинформированностью матерей о сути скрининга и недисциплинированностью родителей, не являющихся на повторное обследование.
Исход из того, что в 1996-1998 годах затраты на социальные выплаты (в том числе пенсии по инвалидности) [2], составили в среднем 3989 рублей, а стоимость произведенного регионального валового продукта в среднем - 18467,5 рублей на 1 человека, то каждый затраченный обществом на скрининг-обследование новорожденных рубль сэкономил 14,37 рубля.
Полученные нами данные свидетельствуют о высокой экономической эффективности массового неонатального скрининга на ВГ. Проведение программы скрининга не только полностью окупается, но и вносит существенный вклад в формирование внутреннего валового продукта. Неполный охват новорожденных ретестированием не только приводит к поздней диагностике заболевания у 28,6% больных, но и снижает экономическую эффективность скрининга в 2,8 раза.

Литература
1.    Малиевский О. А. и соавт. «Экономические аспекты скрининг-обследования новорожденных на гипотиреоз"// Мат-лы республиканского совещания-семинара главных детских эндокринологов субъектов РФ. - Смоленск., 1999. - C.86-89
2.    Касаткина Э. П. и соавт. «Поздняя диагностика врожденного гипотиреоза, причины и предложения по оптимизации скрининга»// Мат-лы 1 Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы» г. Москва, 2000
3.    Справка Томского областного комитета государственной статистики №02\08-262 от 28.11.2000г.