Томский военно – медицинский институт, г.Томск

Проблема распространенности ХВН среди населения, влияние факторов на возникновение и развитие данной патологии остается до конца не рассмотренной. Анализ материалов симпозиума на 14 Всемирном Конгрессе международного общества флебологов в 2001г. показал, что в Европе до 40% взрослого населения страдают этим заболеванием. Большинство же исследований, роводимых в этой области были сделаны зарубежными учеными, а полученные результаты имеют настолько существенные различия, что не позволяют судить об истинной распространенности заболевания. Характерным примером служит разброс данных по связи ХВН с полом пациента: от 0,1% в Новой Гвинее до 60,5% работниц магазинов Чехословакии[3]. Основной причиной такого разброса являются различия в методологии исследований и критериях оценки. Среди последних отечественных исследований в этой области было изучение распространенности ХВН среди работников промышленных предприятий Москвы, результаты которого показали, что заболевания вен поражают людей разного возраста, пола (67,5% женщины, 50,4% мужчины) и профессий; выявилась значимость таких факторов риска как наследственная предрасположенность, роды, ожирение, оральные контрацептивы[1].
  Целью исследования было изучить распространенность различных заболеваний вен нижних конечностей среди населения г.Томска.
   Было проведено обследование 424 пациентов 3 Городской больницы и Клиник ТВМИ. Возраст обследованных находился в пределах от 18 до 75 лет. Исследования проводились в первой половине дня. Они включали в себя антропометрию (рост, масса), сбор жалоб и анамнеза, выявление факторов риска развития заболевания вен, оценку сосудистого статуса. Полученные данные заносили в специальную карту и компьютерную базу данных. Оценка сосудистого статуса заключалась в обнаружении признаков заболеваний вен (телеангиоэктазии, варикозные вены, отек, гиперпигментация, липодерматосклероз, венозная язва). Помимо этого обращали внимание на наличие плоскостопия и травм нижних конечностей в анамнезе. В результате обследования составлялось заключение об отсутствии или наличии хронических заболеваний вен, указывая стадию заболевания по классификации СЕАР.
  По данным исследования, различные заболевания вен обнаружены у 41,4% обследованных (72,16% женщин и 27,84% мужчин). Прослеживается зависимость частоты заболеваний вен от возраста: в группе до 30 лет она составляет 12%, после 60 лет - более 65%. Беременность и роды у женщин с выявленной венозной патологией отмечены в 81% случаев. Вторым по частоте фактором риска (36%) стала избыточная масса тела. Влияние наследственного фактора на развитие венозной патологии выявлено в 36% случаев. Особое внимание уделялось влиянию характера трудовой деятельности на развитие венозной патологии. По нашим данным у 31% обследованных с выявленной венозной патологией трудовая деятельность проходит преимущественно сидя и у 29% - стоя.
  У подавляющего большинства пациентов выявлен 1 клинический класс ХВН(57%). У 7% страдающих ХВН имелось варикозное расширение вен нижних конечностей без признаков венозного застоя. 27% с признаками венозной патологии отмечали явления венозного застоя. Кожные изменения (гиперпигментация, липодерматосклероз) обнаружены у 9% больных с ХВН. У 1% больных ХВН выявлены зажившие трофические язвы. 
  Таким образом, проведенное исследование показало, что хронические заболевания вен чрезвычайно распространены среди всех групп населения. Они поражают людей разного пола, возраста и профессий. С увеличением возраста их частота возрастает. Однако наиболее значимыми факторами риска возникновения хронических заболеваний вен являются ожирение, наследственная предрасположенность, роды и длительные статические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью.

Список литературы:
1.    Кириенко, А. И. Хронические заболевания вен нижних конечностей у работников промышленных предприятий г. Москвы. / А. И. Кириенко, В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, № 1. – С. 77-84.
2.    Флеболимфология / Под ред. Савельева В. С. – М. : Медицина, 2000. – 124 с.
3.    Богачев, В. Ю. Новые данные о хронической венозной недостаточности / В. Ю. Богачев // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – Т. 8, № 2. – С. 119-122.