Пермская государственная медицинская академия, г. Пермь

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Целью научной работы являлось исследование фагоцитарной активности различных популяций лейкоцитов и эффектов агонистов адренорецепторов in vitro у больных бронхиальной астмой (БА).
Обследовано 10 больных БА (8 мужчин и 2 женщин) в возрасте от 17 до 54 лет (средний возраст 30,1 года). Все больные были разделены на 2 группы: 1-я - больные экзогенной формой БА - 4 человека, 2-я -пациенты с эндогенной БА в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом (ХОБЛ) - 6 человек. Контрольную группу составили 10 здоровых доноров (3 мужчины и 7 женщин, в возрасте от 22 до 26 лет, средний возраст 23,3 года). Показатели фагоцитарной активности лейкоцитов (ФАЛ) определяли методом В.Н. Каплина с соавт.[1]. В качестве объектов фагоцитоза использовали формалинизированные эритроциты барана (ФЭБ). В качестве агониста всех типов адренорецепторов использовали адреналина гидрохлорид ( в концентраци 4,6х10-8 М), а селективных агонистов р-адренорецепторов, более избирательно стимулирующих р2-адренорецепторы, - гексопреналина сульфат ( в концентрации 10-8 М) и сальбутамола гемисукцинат ( в концентрации 10-6 М).Вычисляли процент фагоцитоза, фагоцитарное число (ФЧ), фагоцитарный индекс и индекс активности фагоцитов (ИАФ) по В. Н. Каплину [1]. ИАФ рассчитывали как отношение числа объектов фагоцитоза, поглощенных активными фагоцитами, к общему числу неактивных и малоактивных фагоцитов. Активными считали клетки, поглотившие 2 и более объекта фагоцитоза.
У больных 1-й группы все показатели исходной ФАЛ статистически достоверно не отличались от контрольной группы.
У больных 2-й группы показатели фагоцитарной активности нейтрофилов и моноцитов статистически достоверно не отличались от контрольной группы. Показатели эозинофильного фагоцитоза были достоверно снижены в сравнении как с контрольной группой, так и с 1-й группой больных. Так, во 2-й группе выявлено снижение ФЧ (у больных - 0,22±0,10, в контроле - 0,64±0,17) и резкое снижение активных форм эозинофилов.
Выявлен депрессивный эффект агонистов р-адренорецепторов на ФАЛ in vitro, наиболее выраженный под влиянием сальгима. Так, показатели ФАЛ моноцитов при инкубации с раствором сальгима были достоверно ниже контрольных и составили: ФЧ - 0,58±0,10 и 0,95±0,06, ИАФ - 0,27±0,10 и 1,21±0,23 соответственно.
Таким образом, экзогенная БА характеризуется сравнимой со здоровыми фагоцитарной активностью трех типов эффекторных популяций лейкоцитов - нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Особенностью больных эндогенной БА является низкая активность эозинофилов. Наиболее чувствительным диагностическим критерием, отражающим дефицит активных фагоцитирующих эозинофилов у больных ХОБЛ, является ИАФ по В.Н. Каплину [1]. Показано, что к регуляторным р-адренергическим воздействиям у больных БА более чувствительны моноциты, фагоцитарная активность которых снижалась под действием селективного агониста р 2-адренорецепторов сальгима.

Литература
1.    Каплин В.Н. Нетрадиционная иммунология инфекций. Пермь,1996.163с.