СГМУ г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

В настоящее время все большее распространение получают трансплантационные методы лечения сахарного диабета [1]. Активно совершенствуются методы компенсации диабета I и II типов посредством трансплантации островковой части аллогенной и ксеногенной поджелудочной железы [2]. В связи с чем всестороннее исследование реализации механизмов трансплантационной терапии диабета представляет значительный интерес.

Материалы и методы

Обследовалось 57 больных сахарным диабетом (до и в разные сроки после трансплантации островковых клеток свиньи, культивированных на пористой конструкции из никелида титана), а так же 60 лабораторных крыс с аллоксановым диабетом (до и после трансплантации, контрольная группа). В качестве параметра, характеризующего влияние ксенотрансплантанта на патологический процесс использовалось морфофункциональное состояние тканевых базофилов (ТБ). Исследуемым материалом служили гистопрепараты кожи, перитонеальная жидкость, сыворотка крови. Оценивалось количественное содержание
ТБ, их функциональная активность, показатель секреторной напряженности и отношение количества молодых к числу зрелых базофилов (индекс созревания). Кроме того, в рамках данной работы проводилось биохимическое и иммунологическое исследование сыворотки крови (определялись концентрации глюкозы, С-пептида, антител к инсулину).

Результаты и обсуждение

В ранние сроки после трансплантации островковых клеток больным диабетом отмечалось выраженное повышение функциональной и секреторной активности ТБ, которое достигало пика к 2 мес после трансплантации. В этот период содержание С-пептида и антител к инсулину в сыворотке крови обследуемых было максимальным, отмечалось достоверное снижение концентрации глюкозы в крови. Начиная с 6 мес после пересадки исследуемые параметры стабилизировались, что сопровождалось значительным снижением концентрации глюкозы в крови больных диабетом. Но спустя 1 год после проведенной трансплантации отмечалось возрастание концентрации глюкозы в сыворотке крови, содержание С-пептида и антител к инсулину достигало исходного уровня. При экспериментальном диабете у крыс выявлена схожая динамика морфофункциональных параметров ТБ, однако реакция достигала пика на 5-6 недели после проведенной трансплантации, а спустя 90 сут после пересадки островковых клеток происходила нормализация показателей морфофункционального статуса ТБ, исключая, индекс созревания, который оставался несколько повышенным, что говорит о продолжающейся стимуляции генеза ТБ. В группе животных с аллоксановым диабетом обнаружено стойкое снижение количества и секреторной активности ТБ, на фоне незначительного повышения функциональной активности в начальные сроки после инъекции аллоксана. Таким образом, ТБ включаются в реакцию организма при моделировании экспериментального диабета, что проявляется в изменении их количественного содержания, морфологических признаков, функциональной и секреторной активности. Клинические и экспериментальные данные показывают, что пересадка островковых клеток приводит к стимуляции основных морфофункциональных параметров ТБ в ранние сроки после трансплантации и их последующей стабилизацией, сопровождаемой выраженным снижением концентрации глюкозы в крови.

Литература
1.    В.И.Шумаков, Н.Н.Скалецкий. Трансплантация островковых клеток в лечении сахарного диабета // В кн.: Трансплантация фетальных тканей и клеток. - М., 1998. - с. 109-114.
2.    Shapiro A.M.J., Lakey J.R.T., Ryan E.A. Islet transplantation in seven patients with type I diabetes mellitus using a glucocorticoid-free immunosuppressive regimen // N. Engl. J.Med., 2001.