Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Нарушения мозгового кровообращения являются одной из основных причин смертности населения развитых стран. Исследования последних лет установили, что патологическая извитость внутренних сонных артерий (ПИВСА) является одной из основных причин нарушений мозгового кровообращения у взрослых.
Хирургическое лечение заболеваний экстракраниальных сосудов головного мозга является актуальной проблемой современной медицины. При проведении многоцентровых рандомизированных исследований убедительно показано преимущество хирургического подхода по сравнению с лекарственным лечением ПИВСА для снижения рисков инсульта [1, 2].
Дуплексное сканирование сосудов мозга, как неинвазивный метод исследования, сочетающий в себе преимущества визуализации и количественной оценки кровотока, позволило расширить представления об этой патологии [3].
В настоящее время используется хирургический метод лечения извитости внутренней сонной артерии для уменьшения риска инсульта и купирования проявления клинических симптомов хронической цереброваскулярной недостаточности [4]. Изучение аномалии внутренней сонной артерии, ее роли и места в развитии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, разработка оптимальных методов лечения являются актуальными проблемами сосудистой хирургии, требующими научного разрешения.
В представленном исследовании дается обоснование хирургиче¬ского метода лечения цереброваскулярной недостаточности на 26 пациентах, обусловленной патологической извитостью внутренней сонной артерии, с показаниями к оперативному лечению. Исследована взаимосвязь деформации внутренней сонной артерии с клиническими проявлениями сосудистой мозговой недостаточности на 32 пациентах и оценка характера локальных и регионарных нарушений гемодинамики при патологической изви¬тости внутренней сонной артерии с определением их критериев.
Представлен оригинальный вариант оперативного доступа к дистальной части внутренней сонной артерии и новый вид хирургического вме¬шательства — артериолиз [4]. Результаты качества жизни 26 больных в послеоперацион¬ном периоде после хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной артерии значительно улучшились со снижением выраженности и частоты патологической симптома¬тики на 68 %.
Таким образом, решение этой проблемы требует более основательного и углубленного изучения в рамках фундаментальной медицины для снижения риска цереброваскулярной недостаточности и как следствия – полного нарушения мозгового кровообращения.

Список литературы:
1. Покровский, А. В. Патологическое удлинение и извитость (петлеобразование, кольцеобразование) брахиоцефальных артерий / А. В. Покровский. ? М. : Медицина, 1992. ? С. 299?302.
2. Шмидт, Е. В. Роль патологической извитости сонных и позвоночных артерий в нарушении мозгового кровообраще¬ния / Е. В. Шмидт, Н. В. Верещагин, А. М. Колтовер, Л. К. Брагина // Неврология и психиатрия. ?1962. ? № 8. ?С. 1149?1159.
3. Шойхет, Я. Н. Клинико-сонографический подход для определения показаний к хирургическому лечению патологической извитости сонных артерий / Я. Н. Шойхет, Н. Г. Хорев, В. П. Куликов, А. В. Беллер // Актуальные вопросы хирургии (Материалы VIII съезда хирургов Алтайского края). – Барнаул, 1999. ? С. 82?84.
4. Шойхет, Я. Н. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии / Я. Н. Шойхет, Н Г. Хорев, В. П. Куликов.– Барнаул: изд-во АГМУ, 2003. – 120 с.