Ульяновский государственный университет (г. Ульяновск)
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам пятого конгресса молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича.- Томск, СибГМУ.- 2004.- 413 с.
Скачать сборник целиком
Неоднократные попытки выделить из множества факторов, помогающих отдифференцировать проявления шизофренических расстройств от других, похожих на них по внешним атрибутам, те, которые бы стопроцентно являлись инвариантными эксплицитными факторами, натыкались на непреодолимую стену логической импликативной ошибки "если... то". Ошибка заключалась в нетленной вере человека в казуистику. Но окружающий мир, к счастью, не столь самоочевидный, он больше подчиняется дизъюнктивным законам " или", и имеет больше степеней свободы, чем мы можем себе представить. Это понимание помогает исследователю больше полагаться на внутреннюю систему интуитивного опыта при диагностическом концептуальном процессе, и одновременно быть уверенным в верности дискурсивного диагностического мышления.
Так за прошедший век диагностики этого эндогенного заболевания накопилось достаточно материала для того, чтобы быть уверенным в процессе превращения количественных накоплений в качественный скачок в наших знаниях об этом заболевании. Об этом говорит общая тенденция современных наук, будь то физика, будь то информатика или биология, в том числе и медицина (Франк Ф., 1974, Гроф С.,.1985, Пригожин И., 1984 и др.), согласно которой в ближайшее время нас ожидает смена парадигмы так называемой "нормальной" науки и концептуальная смирительная рубашка сменится на более свободную одежду новой парадигмы.
В последние годы в печати появилось множество данных, касающихся шизофрении, это и генетические и биохимические исследования, с одной стороны, это и социологические и психологические данные (в том числе теория трансперсональной психологии о расширенной картографии психики) с другой. Чем разнообразнее будут полученные факты, тем больше вероятность того, что в обозримом будущем будет разгадана очередная загадка нашей психики. Нам остается только помогать этому процессу своими исследованиями. В соответствии с этим общим предположением мы провели экспериментальную проверку полученных интуитивным путем представлений, касающихся активностного компонента темперамента больных шизофренией.
Общая активность, как известно, состоит из трех компонентов: первый - "эргичность", второй -"пластичность", третий - "темп", или "скорость" [Русалов В.М., 1979]. Гипотеза нашего исследования состояла в том, что с помощью опросника структуры темперамента (ОСТ-В) мы можем выявить статистически значимые различия между активностными компонентами больных шизофренией и здоровых испытуемых.
В исследовании приняли участие 404 испытуемых обоего пола (120 мужчин и 284 женщины) в возрасте от 20 до 25 лет (средний возраст - 22,4 года). Из них 220 человек - здоровые психически люди: студенты, врачи, медсестры, рабочие, служащие. А 184 человека - больные шизофренией (параноидная форма), находящихся на лечении в Ульяновской областной клинической психиатрической больнице им. Н. М. Карамзина, среди которых имеются студенты, рабочие, служащие, а также неработающие из-за болезни пациенты.
Испытуемым дважды в течении полутора месяцев предлагался для заполнения опросник ОСТ-В, предназначенный для оценивания важнейших психодинамических свойств индивидуального поведения в предметной и коммуникативной сферах их проявления, включающий следующие шкалы: эргичность, пластичность, темп/скорость действий, эмоциональная чувствительность.
В результате статистической обработки данных выявлено, что у больных шизофренией оказался значимо ниже результат оценки активностного компонента темперамента (см. табл.1), за исключением социальной пластичности.
согласуется с данными других авторов о снижении психической активности больных шизофренией. Здесь же можно отметить снижение предметной пластичности, что является показателем снижения спонтанной, творческой психической активности, избегания разнообразия форм работы, предпочтения какого-то одного узкого рода деятельности. Подтверждением мнения о заторможенности, низкой речедвигательной активности больных шизофренией являются показатели темпа (и предметного и социального), который в первой группе ниже.
Таблица 1.
Сравнение шкальных оценок двух выборок
|
Активностные
шкалы ОСТа |
Эксперим. группа |
Контрольн. группа |
Достоверность различий |
x |
σ |
x |
σ |
t |
p |
Предметная эргичность |
5,48 |
2,96 |
6,38 |
3,15 |
-4,46 |
0,00 |
Социальная эргичность |
5,84 |
2,53 |
8,47 |
3,19 |
-8,26 |
0,00 |
Предметная пластичность |
5,07 |
3,18 |
7,02 |
3,33 |
-6,21 |
0,00 |
Предметный темп |
6,01 |
2,99 |
8,12 |
3,38 |
-7,28 |
0,00 |
Социальный темп |
5,80 |
2,58 |
8,55 |
2,81 |
-9,42 |
0,00 |
Примечание. x - средние значения, σ- стандартные отклонения, t - критерий /-Стьюдента, p -значимость.
Можно отметить значительную степень снижения социальной эргичности в экспериментальной группе.
Во 2-й таблице представлены результаты сравнения двух обследований экспериментальной группы (больных шизофренией) той же методикой (через полтора месяца в среднем, между поступлением и выпиской из больницы).
Таблица 2.
Сравнение шкальных оценок двух обследований испытуемых эксперитентальной группы
|
ШКАЛЫ
|
1 обследование |
2
обследование |
Достоверность различий |
x |
σ |
x |
σ |
t |
p |
Предметная эргичность |
5,22 |
2,86 |
5,81 |
2,74 |
-1,84 |
0,07 |
Социальная эргичность |
5,41 |
2,36 |
5,88 |
2,65 |
-1,52 |
0,13 |
Предметная пластичность |
4,82 |
3,09 |
5,16 |
3,30 |
-1,01 |
0,31 |
Социальная пластичность |
5,28 |
2,42 |
5,32 |
2,29 |
-0,21 |
0,84 |
Предметный темп |
5,81 |
2,96 |
6,16 |
3,01 |
-1,06 |
0,29 |
Социальный темп |
5,55 |
2,72 |
5,82 |
2,48 |
-0,83 |
0,41 |
Примечание. x - средние значения, σ - стандартные отклонения, t - критерий /-Стьюдента, p -значимость.
Сопоставляя изменения, которые произошли с больными в процессе фармакологического лечения (не вдаваясь в подробности самого этого лечебного процесса), мы видим, что оказались идентичными результаты сравнения всех активностных шкал темперамента (эргичность, темп и пластичность).
Т. е. с известной долей вероятности можно предположить, что активностные компоненты темперамента, как одной из структур индивидуальности человека, являются имманентными устойчивыми маркерами шизофрении. Данные этого исследования можно использовать в психодиагностической практике при диагностике шизофрении, как еще один дополнительный психологический симптом в пользу постановки диагноза шизофрении.
|