Устранение врожденных деформаций грудной клетки у детей по сей день является весьма актуальной проблемой в детской реконструктивно-восстановительной хирургии. По данным различной литературы, наиболее частой разновидностью деформации грудной клетки является воронкообразная грудь, она составляет 91% от всех врожденных пороков развития грудной стенки и встречается у 2,3% населения.
Помимо выраженного косметического дефекта, отражающегося на психическом состоянии пациента, его поведении, социальных контактах, воронкообразная деформация приводит к серьезным функциональным нарушениям со стороны сердечно - сосудистой и дыхательной систем, нередко становясь причиной инвалидизации пациента.
По мнению многих специалистов, занимающихся коррекцией воронкообразной деформации грудной клетки, единственно эффективным методом лечения данной патологии является хирургический. На сегодняшний день известно более 50 видов оперативных методов коррекции воронкообразной груди, однако количество плохих и удовлетворительных результатов, по различным данным, составляет от 40% до 50%. Операции сопровождающиеся установкой аппаратов внешней фиксации, с использованием тракционных нитей, отличаются повышенной травматичностью, понижают качество жизни больного, принося большие неудобства, требуют длительного восстановительного периода.
Кафедрой детских хирургических болезней СибГМУ на базе клиник детской хирургии МЛПМУ «Детская городская больница № 4» разработана и внедрена в практику методика коррекции воронкообразной деформации грудной клетки с использованием динамических корректоров с памятью формы из никелида титана. Впериодс 1997 по 2001гг. в клинике детской хирургии пролечено 17 больных детей по данной методике. Корригирующие пластины из никелида титана укладывают в поперечном направлении после мобилизации участка деформации так, что ее концы выступают за пределы сечения деформации на 4-5 см на костальные отделы ребер. Резецированные отделы ребер и части грудины прошивают лавсановыми нитями и фиксируют узловыми швами поверх пластин. Пластины имеют заданный эффект памяти формы, который создает дополнительную программированную коррекцию после операции. Важным аспектом операции является полная коррекция деформированного грудино-реберного сегмента в пределах воронкообразной деформации. Отказ от применения тракционных нитей и громоздких наружных конструкций значительно улучшили клинические результаты коррекции воронкообразной деформации грудной клетки: в 3 раза сократилось число возникновения послеоперационных осложнений, длительность стационарного лечения снизилась с 36 до 14-16 дней. Удаление коррегирующих пластин проводили через 6 -8 месяцев под местной анестезией, без госпитализации пациента.
При использовании данной методики положительные косметические и функциональные результаты получены у 75% пациентов. Данный метод находится в процессе исследования и имеет дополнительные перспективы к применению.