В структуре гинекологической патологии доброкачественных заболевания шейки матки занимают одно из ведущих мест и связаны с риском развития предраковых изменений в репродуктивном тракте женщин. Ведущими этиопатогенетическими факторами являются: наличие воспаления, нарушение баланса половых гормонов, перенесенные травмы шейки матки. Помимо этого существенное значение имеет нарушение местной противоинфекционной резистентности.

Цель исследования: изучение микрофлоры и биохимических показателей влагалищной жидкости у женщин с эктопией шейки матки при лечении методом электрокоагуляции. Обследовались женщины в возрасте 18 - 45 лет с диагнозом эктопия шейки матки. Забор исследуемого материала (отделяемое влагалища) производился у женщин обратившихся в женскую консультацию Муниципального лечебно-профилактического учереждения Родильного дома №4 и состоящие на диспансерном учете по поводу данной патологии. Исследование проводили в три этапа: до оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на 21 сутки и после контрольной кольпоскопии на 30-40 сутки. В качестве группы сравнения обследовались практически здоровые женщины, проходившие гинекологический профос-мотр в данном лечебно-профилактическом учереждении.

Результаты исследования показали, что у женщин состоящих на диспансерном учете с диагнозом эктопия шейки матки наблюдались изменения биохимических показателей влагалищной жидкости: рН находился в пределах 4,95 ± 0,31; молочная кислота 3,56 ± 0,22мкмоль/л. При количественном исследовании микрофлоры влагалища выделялись стафилококки (15%), стрептококки (28%), коринобактерии (33%) и лактобактерии (44%). Выделенные стафилококки характеризовались усилением гемолитической, лецитиназной и плаз-мокоагулазной активностью. У 16,5 % пациентов высевались грибы рода Candida. У здоровых женщин значение рН влагалищной жидкости был в пределах 3,87 ± 0,25; а молочной кислоты - 4,93 ± 0,26 мкмоль/л. Микрофлора влагалища представлена в основном лактобакте-риями (78 %). На 21 сутки после лечения уровень рН несколько смещался в щелочную сторону и после электрокоагуляции составил 5,22 ± 0,34; уровень содержания молочной кислоты в отделяемом влагалища был не значительно понижен и составил 3,26 ± 0,16мкмоль/л. 30 - 40 сутки после операционного периода характеризовались некоторым увеличением содержания молочной кислоты до 3,76 ± 0,17 мкмоль/л. Показатель Рн секрета влагалища приближался к значениям характерным для здоровых женщин и составил 3,99 ± 0,28 . Все эти изменения сопровождались изменениями в составе микрофлоры: на 21 сутки после электрокоагуляции в отделяемом влагалища у пациенток коринобактерии составляли 36%, стрептококки 38%, стафилококки 30%. Продолжали выделять грибы рода Candida. Содержание лак-тобактерий было значительно снижено. 30 - 40 сутки после оперативного вмешательства наблюдалась нормализация состава микрофлоры влагалища: увеличивалось количество лакто-бактерий, снижалось содержание стафилококков, стрептококков и коринобактерий, значительно реже высевались грибы рода Candida.