Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (1 мб)

Вирус простого герпеса на сегодняшний момент является одним из наиболее изученных вирусов, вызывающих заболевания человека [1]. Но, несмотря на уже почти вековую историю его изучения и очевидные достижения последних лет, герпетическая инфекция все еще относится к заболеваниям, при которых полное излечение по-прежнему не возможно [2].
Почти все пациенты с генитальным герпесом обнаруживают высокий уровень стресса. Это проявляется в нарушении общения, отчуждении от окружающих. Многие пациенты испытывают изменение настроения, подавленность, снижение значимости собственной личности, чувство уязвимости. Их психологическое состояние во многом определяется наличием неизлечимого состояния (заболевания).
Пациенты отмечают выраженное ощущение беспомощности перед болезнью. Угнетает их и необходимость давать отчет о своей интимной жизни, с которой они часто сталкиваются при обнаружении генитального герпеса. Стратегия лечения больных с рецидивирующим герпесом определяется рядом факторов: частотой рецидивов и тяжестью клинических симптомов (на основании субъективной оценки больного), состоянии иммунной системы, психосоциальными особенностями, наличием риска передачи инфекции половому партнеру или новорожденному, а так же экономические аспекты терапии [4].
Важное место в решении задачи профилактики рецидивов ГВ имеют место нефармакологические методы, к которым относится система консультирования. В России консультирование начало развиваться практически с началом ВИЧ-инфекции [3]
На современном этапе выделяют три основных подхода в лечении генитального герпеса: применение противовирусной химиотерапии, иммунотерапии или комбинации этих методов.
Цели исследования: Установить эффективность консультирования в комплексной терапии простого герпеса генитальной локализации.
Материалы и методы: Под наблюдением находилось 20 пациентов, страдающих генитальным герпесом и получавших лечение фамцикловиром (Фамвиром) в комплексе с внедрением системы консультирования.
Собственные наблюдения: Применение во время рецидива генитального герпеса фамцикловира в дозе 125мг. 3 раза в день в течение 7 дней значительно уменьшает болевые ощущения и дискомфорт в зоне поражения, сокращает время заживления герпетических высыпаний на 1-2 дня, а так же  введение программы консультирования, наряду с дифференцированным подходом к лечению больных рецидивирующим герпесом, позволяет достичь более выраженных клинических результатов в работе с пациентами, особенно при генитальной локализации. Эффективность информирования пациентов возрастает при соблюдении во время беседы последовательности: цель – выгода - поддерживающая информация.
Выводы: Консультирование заслуживает того, чтобы стать неотъемлемой частью повседневной работы врачей, которым по роду своей деятельности приходится иметь дело с людьми, затронутыми проблемами, связанными с герпетической инфекцией.

Список литературы:
1. Самгин, М. А. Простой герпес (Дерматологические аспекты) / М.А. Самгин, А.А. Халдин.и -  М : Медпрессинформ, 2002. 138с-140с
2. Дифференциальный подход к лечению и вторичной профилактике  рецидивов простого герпеса / А. А. Халдин,  М. А. Самгин //  Русский медицинский журнал, том 12,  2004. -  № 4. -  С.1.
3. Беляева, В. В. Консультирование при ВИЧ-инфекции / В. В. Покровский,  А. В. Кравченко –  М : ГУП «Медицина для вас», 2003. -  22-31с.
4. Психодерматология : история, проблемы, перспективы /  О. Л. Иванов,  А. М. Львов, В. В. Остришко, В. С. Новоселов, Д. Б. Колесников // Российский журнал кожных и венерических болезней, 1999. -  № 1. -  С. 36.