Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала доклады, из которых следует, что до 80% всех существующих заболеваний человека либо напрямую вызываются паразитами, либо являются следствием их жизнедеятельности в нашем организме! Человек может являться «хозяином» более 2000 видов паразитов, от мельчайших микроорганизмов до метровых глистов. Их можно обнаружить практически в любой части тела: легких, печени, мышцах, суставах, желудке, пищеводе, мозге, крови, коже и даже в глазах.
Особенно перспективным кажется использование криохирургических вмешательств при операциях по поводу эхинококкоза и альвеококкоза печени.
Альвеококкоз - серьезное паразитарное заболевание по клиническим проявлениям и морфологическим проявлениям весьма схожее со злокачественными опухолями печени. Оно также приводит к гибели больных, но развивается сравнительно медленнее. В связи с очень низкой операбельностью (от 10 до 33%) использование криотехники при оперативных вмешательствах по поводу альвеококкоза представляется весьма перспективным. Установлено, что криодеструкция при замораживании ткани до – 800С ведет к гибели паразитарной ткани альвеококка. В связи с этим фактом наиболее перспективным представляется паллиативная резекция печени с оставлением узкой полоски паразитарной ткани в "опасных" зонах печени (ворота ее, область нижней полой вены) с последующей криодеструкцией паразитарной ткани. Объем этих вмешательств всегда достоточно велик: гемигепатэктомия и расширенная гемигепатэктомия. Менее радикальными являются операции "кускования" паразитарных узлов, марсупиализации полостей распада и желчеотводящие операции, сочетающиеся с криодеструкцией паразитарной ткани [2].
Оперативные вмешательства при эхинококкозе достаточно хорошо разработаны. Несмотря на это имеется достаточное количество рецидивов заболевания, частота которых по разным авторам достигает 10 - 25%. Причиной рецидивов являются чаще всего ларвоцисты паразита, остающиеся в ране во время эхинококкотомии. При осложненном эхинококкозе, когда имеются трещины в фиброзной капсуле паразита, зародышевые элементы могут проникать в толщу фиброзной капсулы [3].
В зональном гепатологическом центре г. Томска на базе кафедры хирургических болезней п/ф СибГМУ и хирургического отделения городской больницы №3 за период с 2006 по 2007 г., включительно находилось на лечении 22 больных альвеококкозом и эхинококкозом различных локализаций. Из них мужчин 9, женщин 13, соотношение между ними 2/3. Среди больных альвеококкозом мужчин 2, женщин 6, соотношение 1/3. Среди больных эхинококкозом мужчин 7, женщин 7, соотношение 1/1. Заболевания наблюдались в возрасте от 15 до 80 лет. Средний возраст больных составил 40 лет. Были проведены операции: эхинококкотомия - 11 (50%); сегментарная резекция печени - 3 (13,6 %); эхинококкэктомия - 3 (13,6 %); кускование, марсупиализация, и дренирование – 3 (13,6 %); транспеченочное дренирование, стентирование общего желчного протока протезом - 1 (4,5 %); вскрытие и дренирование полости распада - 1 (4,5 %). В 67% операций была дополнительно применена криодеструкция. Нами детально проанализировано 11 случаев заболеваний. В 8 случаях (73 %) наблюдались различные осложнения в послеоперационном периоде: реактивный плеврит - 4 случая, что составляет 25 % от общего числа осложнений, остаточная полость – 2 (12,5 %), послеоперационная постгеморрагическая анемия - 6 (37,5 %), пневмония – 2 (12,5 %), скопление жидкости в проекции операции - 1 (6,25 %), пневмоторакс - 1 (6,25 %). Все осложнения не требовали повторного оперативного лечения, купировались пункциями и консервативной противовоспалительной терапией.
Вывод: операции с применением методов криодеструкции отличались меньшим количеством послеоперационных осложнений, малой травматичностью, абластиченостью, малой болезненностью, малой кровопотерей, хорошим гемостатическим эффектом. Это позволяет бескровно производить разрезы в зоне замораживания. Криодеструкция не вызывает грубых рубцовых процессов в очаге. Возможно проведение многократных повторных циклов воздействия. Криохирургический метод относительно безопасен и просто выполним. Дает хороший косметический эффект. Расширяет возможности радикального лечения [1].

Список литературы:
1. Истории болезни хирургического отделения 3 Городской больницы за период 2006-2007.
2. Криохирургия печени и поджелудочной железы/ Б. И. Альперович, Л. М. Парамонова, Н. В. Мерзликин. – Томск: Изд-во Томск. ун-та, 1985. – 128 с.
3. Хирургия печени избранные главы/ Б. И. Альперович - Томск: Изд-во Томск. ун-та, 1983. – 352 с.