Алтайский государственный медицинский университет

В настоящее время усилиями исследователей разного профиля было установлено, что антропогенные факторы различной природы способны вызывать, при длительном воздействии, различные отклонения в организме человека и животных. К числу таких факторов относятся и химические вещества содержащиеся в воздухе цехов шинного производства. Было доказано, что пребывание в атмосфере цехов шинного комбината приводит к нарушениям со стороны органов и систем взрослого организма. Страдает не только функция внутренних органов, но и обнаруживаются морфологические нарушения. Чаще всего поражениям подвергались жизненно важные органы, а у женщин еще и репродуктивная система (Кирющенков Б.Н., 1978; Таскаев И.И., 1979; Захаров И.А., 1984; Казачков В.И. и соавт., 1989; Чистолинова Л.И., 1993 и др.). Изучение здоровья женщин-работниц цехов шинного производства обнаруживает у них повышение частоты воспалительных заболеваний матки, нарушение менструальной функции, а у беременных рост числа случаев гестозов и более высокий процент осложненных родов и мертворождаемости.
Результаты этих исследований побудили нас к исследованию морфологического состояния почек плодов от работниц шинного производства. Почка тесно связана со всеми сторонами метаболизма веществ, играет важную роль в обеспечении гомеостаза, а в процессах канальцевого переноса, так необходимого при регуляции кислотно-щелочного баланса и водно-солевого обмена, активно участвуют эпителиоциты проксимального отдела нефрона.
Поэтому целью настоящего исследования является оценка морфологического состояния проксимального отдела нефрона почек плодов от матерей работающих на шинном производстве.
Образцы почек в возрасте от 7 до 14 недель внутриутробного развития, собранных при медицинских абортах, обрабатывали для световой и электронной микроскопии и изучали в светооптическом и электронных микроскопах.
Световая микроскопия выявляет в проксимальном отделе морфологические изменения в виде интенсивной вакуолизации эпителиоцитов, уменьшения высоты клеток и в отдельных случаях пикноз ядер. Эти нарушения появляются на 8 неделе внутриутробного развития и достигают пика на 11-12 неделе. Чаще всего отклонения в морфологии проксимальных эпителиоцитов наблюдались в резко расширенных канальцах, или канальцах имеющих в просвете содержимое, окрашенное базофильными красителями в различные оттенки: от светлого - до интенсивного.
Электронная микроскопия выявляет в канальцах клеток проксимального отдела нефронов почек плодов, имеющих в просвете содержимое вакуолизацию митохондрий, просветление матрикса митохондрий и укорочение крист. Участки гранулярного ретикулума резко расширены, их количество в цитоплазме клеток не велико. Цитоплазма клеток проксимального отдела выглядит просветленной, за счет уменьшения в ней свободных рибосом. Перинуклеарное пространство расширено, в ядре преобладает конденсированный хроматин. На апикальной поверхности клеточной мембраны определяется хорошо выраженный слой осмиофильного гликокаликса. В цитоплазме проксимальных эпителиоцитов очень много вакуолей имеющих в просвете мелкодисперсное содержимое разной степени контрастности: от слабо осмиофильной до интенсивной. Между соседними клетками в таких канальцах обнаруживаются широкие межклеточные щели, иногда содержащие мелкодисперсное содержимое, проявляющее слабую осмиофильную окраску. Межклеточные контакты в этом случае представлены в основном плотными соединениями и очень редко - десмосомами.
Таким образом, в проксимальных отделах нефронов почек плодов от матерей, связанных с шинным производством, отмечаются отклонения в строении стенки канальца, которые проявляются на светооптическом и электронно-микроскопическом уровнях. Эти изменения наиболее выражены в 11-12 недель внутриутробного развития. Этот период характеризуется началом интенсивного формирования почечных телец нефронов и накоплением в просвете высокомолекулярных веществ белковой природы. А воздействие антропогенных факторов шинного производства на материнский организм усиливает проникновение белковых веществ через клубочковый фильтр нефронов плодов и накопление их в просвете канальца. Клетки проксимального отдела, подвергшись влиянию антропогенных факторов и имеющие отклонения в развитии, в свою очередь, не способны в полной мере выполнять свою функцию, что и вызывает переполнение просвета канальцев белковыми массами.