КГМА, г. Краснодар

Течение беременности при генитальной инфекции имеет ряд особенностей [1]. Угроза невынашивания беременности выявляется у каждой второй беременной, у каждой пятой - заканчивается абортом. Серьезным проявлением урогенитальной инфекции является плацентарная недостаточность, сама по себе являющаяся причиной невынашивания беременности. По статистике при преждевременных родах плацентарная недостаточность выявлена в 92,7% случаев, при срочных - 45%. Урогенитальная инфекция ведет к увеличению перинатальной заболеваемости и смертности [3, 4]. По литературным данным генитальная инфекция при беременности приводит к 30% мертворождений [2]. Инфицированная мать в 50% случаев в родах передает возбудителя ребенку, но только у 10% детей инфекционный процесс проявляет себя в период новорожденное™.
В проведенных исследованиях 73 пациенток с наличием генитальной инфекции спектр микробных агентов распределился следующим образом: ЦМВ —у 37,5% пациенток, Chl. Trachomatis - у 33№%, грибы рода Candida - 36,1%, Ur. Urealyticum - 23,6%, Gardnerella vaginalis - 22,2%. При исследовании наблюдались ассоциации хламидий и вирусных инфекций у 25% пациенток, грибы рода Candida и хламидий - у 19%. У всех пациенток на протяжении беременности наблюдалась периодически угроза прерывания. Санация по поводу генитальной инфекции проводилась после 16 недель беременности совместно с супругом. Препараты выбора: вильпрофен (500 мг 2 раза в день 14 дней), дифлюкан (150 мг однократно); с целью иммуностимуляции - неовир, циклоферон или человеческий иммуноглобулин (25 мл парентерально через день, на курс 3 инфузии, или в виде свечей). Для местного лечения использовались свечи «Тержинан», позже применялись эубиотики (свечи с бифидумбактерином, ацилакт). Одновременно проводилась терапия гепатопротекторами (эссенциале), витаминотерапия (группа В), антиоксиданты (витамины С и Е), средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Контроль результатов лечения проводился через 1 месяц после завершения курса санации, отрицательные результаты получили у 95% обследованных. Результаты исследования показали, что наличие генитальной инфекции усугубляет течение беременности, родов и состояние здоровья новорожденных. Поэтому беременных, входящих в группу риска по невынашиванию, необходимо своевременно обследовать и санировать, даже при беременности.

Список литературы:
1.    Шаткин А.А., Мавров И.П.. Урогенитальные хламидиозы. - Киев"Здоровья". - 1983.
2.    Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и перинатологии. - Петрозаводск, 1997.
3.    Козлова  В.П.,   Пухнер  А.Ф.   Вирусные,   хламидийные,   микоплазменные  заболевания   гениталий.   -М."Авиценна". - 1995.
4.    Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидозы. - М. Триада-Х, 2000.