|
НИИ Кардиологии ТНЦ СО РАМН, (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VI конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2005. – 120 с.
Скачать сборник целиком
Целью данной работы явилось исследование взаимосвязи окислительной резистентности липопротеинов низкой плотности с метаболическими факторами у больных сахарным диабетом 2 типа ассоциированным с артериальной гипертонией и здоровых доноров.
Было обследовано 43 больных инсулиннезависимым сахарным диабетом ассоциированным с артериальной гипертонией и 20 здоровых доноров. Клинический диагноз верифицировался с помощью клинико-лабораторных методов исследования на базе отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца НИИ Кардиологии ТНЦ СО РАМН. Группа пациентов и группа здоровых доноров были сопоставимы по основным клиническим данным (возрасту, половому составу). Показатели липидного, углеводного обменов и мочевой кислоты определяли с помощью специализированных тест-систем фирмы Biocon (Германия). Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) выделяли методом ультрацентрифугирования в градиенте плотности NaBr. Окислительную резистентность ЛПНП оценивали in vitro в присутствии ионов Cu2+. Определение продуктов липидной пероксидации (диеновых коньюгатов и ТБК-реактивных продуктов) в ЛПНП проводили по методу K. Yagi et al. (1968) в модификации Y. Yagi et al. (1976) и по методу Esterbauer H. (1989). Полученные результаты анализировали с помощью стандартного пакета программ Statistica (1995). Достоверность различий оценивали по непараметрическому критерию Манна-Уитни. Корреляционный анализ проводили с помощью вычисления коэффициента ранговой корреляции Спирмена.
У всех обследованных больных отмечался повышенный по сравнению со здоровыми донорами базальный и постпрандиальный уровень гликемии, мочевой кислоты, а также снижение содержания ХС ЛПВП на фоне гипертриацилглицеролемии и повышенного уровня ХС ЛПНП. Инкубация ЛПНП в среде с Cu2+ привела к достоверному увеличению содержания продуктов ПОЛ в ЛПНП больных, в то время как у здоровых доноров аналогичного прироста не наблюдалось. В тоже время базальный уровень диеновых коньюгатов и малонового диальде-гида в ЛПНП больных достоверно не отличался от группы здоровых доноров.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что окислительная резистентность ЛПНП у обследованных больных снижена по сравнению со здоровыми донорами. У больных сахарным диабетом 2 типа ассоциированным с артериальной гипертонией обнаружена положительная зависимость между содержанием липидных пероксидов в ЛПНП и уровнем ХС ЛПНП. В то же время для здоровых доноров выявлены отрицательные корреляционные зависимости между уровнем продуктов липидной пероксидации в ЛПНП и концентрацией глюкозы, мочевой кислоты, ХС ЛПНП и общим ХС. Для здоровых доноров обнаружена положительная зависимость между уровнем продуктов липидной пероксидации в ЛПНП и уровнем ТАГ. Способность к окислению ЛПНП у данных лиц была положительно связана с концентрацией глюкозы и ТАГ. Для группы больных аналогичных зависимостей не наблюдалось. Таким образом, можно предположить, что в физиологических условиях, метаболические факторы, такие как ураты и глюкоза, могут препятствовать накоплению продуктов липидной пероксидации в ЛПНП, однако увеличивают потенциальную способность ЛПНП к окислению. При инсулиннезависимом сахарном диабете ассоциированным с артериальной гипертонией в условиях измененного углеводного и липидного обменов и активности антиоксидантной системы окислительная резистентность ЛПНП обеспечивается другими механизмами.
|
