Ожирение по признанию ВОЗ рассматривают как неифекционную эпидемию настоящего времени в связи с его широким распространением среди населения, высоким риском развития ССЗ, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертью [1].
В России в среднем 30 % лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25 % - избыточную массу тела. Больше всего тучных людей в США: избыточный вес зарегистрирован у 60 % населения, а 27 % страдает ожирением [2]. В настоящее время ожирение - главная угроза здоровью молодежи. Избыточный вес в детстве - значимый предиктор ожирения у взрослых: 50 % детей, которые имели избыточный вес в возрасте после 6 лет, становятся взрослыми с ожирением; в подростковом возрасте эта вероятность увеличивается до 80 %. Ожирение - это хроническое заболевание и фон для развития атеросклероза и его клинических проявлений, артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД), заболеваний ЖКТ и опорно-двигательного аппарата, онкологических и др. заболеваний [3].

Проблема здоровья студентов в настоящее время становится всё более актуальной. Повышение качества здоровья молодежи возможно только при реализации мероприятий, основанных на детальном изучении состояния здоровья и анализе отклонений основных показателей здоровья.
Материалы и методы. На базе городской межвузовской студенческой поликлиники обследовано 105 студентов c избыточной массой тела, обучающихся в разных учебных заведениях. Среди обследованных было 77 юношей и 28 девушек в возрасте 16 - 23 лет (средний возраст 19,3+0,16).
Конституционально - экзогенное ожирение диагностировано у 22 студентов, смешанное ожирение - у 78 обследованных. Проводилось изучение анамнеза жизни, наследственной отягощенности по артериальной гипертензии (АГ), ожирению, СС патологии, сахарному диабету (СД). Оценивались показатели физического развития - ИМТ, окружность талии (ОТ), бедер (ОБ), отношение ОТ/ОБ (ОТБ). Степень ожирения определяли по рекомендациям ВОЗ (1998г.). Метаболический синдром (МС) оценивался по критериям NCEP ATP III. Состояние углеводного обмена анализировалось по результатам перорального глюкозотолерантного теста (ПГГТ). Исследовали биохимические показатели крови (уровни гликемии натощак, общего холестерина, триглицеридов, ХС ЛПВП). Статистическая обработка проводилась с помощью программного пакета STATISTICA- 6.0.
Результаты и их обсуждение. При анализе клинических данных выявлено, что 21 студент не предъявляли жалоб и обратились на прием после проведения осмотров медицинских комиссий для призыва на военную службу; 25 - жаловались на избыточную массу тела, остальные 59 студента предъявляли жалобы на головные боли, повышение АД, боли в сердце, одышку при физической нагрузке, нарушения менструального цикла, избыточную массу тела. Имели место возрастные отличия пика развития заболеваемости ожирением (у девушек в 12-14 лет, у юношей в 10-13 лет и в 17-19 лет). При выяснении анамнеза особое внимание обращали на наследственность. У 29,5 % родители имели избыточную массу тела. Среди родственников часто имелось сочетание ожирения, АГ и СД (23,8%). Ожирение I степени диагностировано у 74,3 % студентов, II - у 18 %, III - у 8 %. Абдоминальное ожирение (АО), используя критерий ОТБ, отмечено у 81 (77,1%) юношей и девушек, бед-ренно-ягодичное - 14 (13,3%), у 10 (9,5%) обследованных - равномерное распределение подкожно -жирового слоя.

ОТ - является явным косвенным признаком инсулинорезистентности (ИР). Среди лиц мужского пола ОТ достигала 102 см и более (n=47), а у девушек -88 см и более (n=25), предрасполагая к повышению риска развития СС патологии. При уточнении причин прогрессирования ожирения выявлено увеличение распространенности вредных привычек, нерациональное питание, наличие сопутствующих заболеваний, снижение двигательной активности. По результатам ПГГТ у 95 студентов имелся «плоский» тип кривой (гликемия натощак - 3,9+0,07, через 2 ч после нагрузки с глюкозой - 4,1+0,1, ммоль/л, р<0,05), что свидетельствовало о гиперинсулинемии. Диагноз МС ставили соответственно критериям (n=28). Распространенность индивидуальных критериев МС была следующая: АО - 63,8%, гиперлипидемия - 28 (26,6%), АГ - 71 (67,7 %), нарушенная гликемия натощак - 18 (17,1 %), НТГ - 8 (7,6%).

Заключение. Ожирение в настоящее время имеет не только медицинское, но и социальное значение, являясь многофакторным заболеванием. Избыточный вес, приобретенный в детском и школьном возрасте, прогрессирует в студенческие годы. Частота и выраженность ИР при ожирении возрастают при увеличении общей массы тела, особенно висцеральной жировой ткани. Необходимо внедрять в жизнь студентов комплекс практических мероприятий (создание «Школы ожирения»), улучшение условий обучения, быта, питания и отдыха студентов, совершенствование медицинского обслуживания. Первичная профилактика заболеваний предполагает выявление факторов риска и своевременную их коррекцию. Основным направлением лечения ожирения является применение диетотерапии и физических нагрузок. При неэффективности изменения образа жизни назначается медикаментозное лечение ожирения.