|
Кемеровская государственная медицинская академия (г. Кемерово)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы IX конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2008. – 135 с.
Посмотреть обложку сборника
Скачать сборник целиком
Согласно современным представлениям большинство функций организма подвержено ритмическим колебаниям. Исследования последних лет показали важную роль в циклическом течении физиологических и патологических процессов индивидуальногодичного цикла, длящегося от одного дня рождения до следующего. Так, установлено, что уровень здоровья, стрессреактивность, показатели иммунитета и нейродинамики изменяются в течение индивидуального года, создавая условия для обострения хронических заболеваний или возникновения острой патологии органов и систем [1]. В работах М.В. Чичиленко выявлены изменения показателей сердечного ритма, наиболее полно отражающего состояние вегетативное состояние организма, в течение индивидуального года (ИГ). Так, установлено, что в IV триместре ИГ (3 месяца перед днем рождения) у лиц юношеского возраста наблюдается повышение симпатических влияний на сердце [1]. Хорошо известно, что на деятельность вегетативной нервной системы (ВНС) значительное влияние оказывает курение, которое может являться фактором её дисрегуляции и повлечь за собой развитие патологии систем организма.
В свете вышеизложенного целью исследования было выявление влияния курения на изменения показателей активности ВНС в течение ИГ.
На кафедре нормальной физиологии КемГМА было проведено обследование студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультетов - 272 юношей и 288 девушек в возрасте 1921 лет, из них курящих - 128 юношей и 116 девушек. Для оценки общего тонуса ВНС использовали предложенный А. М. Вейном (2003) «Вопросник для выявления изменений вегетативной нервной системы» и вычисляли вегетативный индекс Кердо (ИК). Для выявления вегетативного обеспечения деятельности определяли время восстановления частоты сердечных сокращений (ЧСС) после 20 приседаний в течение 30 секунд; проводили ортопробу [по методу Z. Servit (1948)], при которой фиксировалась разница между ЧСС до и после проведения пробы. Математический анализ ритма сердца проводили по методике Р.М. Баевского и соавторов [2] с помощью компьютерной программы «Статус ПФ». Вычислялись интегральные показатели ритма сердца: индекс напряжения регуляторных систем (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР), показатель адекватности процессов регуляции (ПАПР), вегетативный показатель ритма (ВПР). Полученные данные обработаны методами вариационной статистики. Достоверность различий оценивалась с помощью t-критерия Стьюдента.
Достоверных различий в показателях ВНС у курящих и не курящих юношей выявлено не было (см. табл.).
Напротив, у курящих девушек отмечено напряжение центрального звена регуляции сердечного ритма и преобладание симпатических влияний, о чем свидетельствует достоверное увеличение ИК, ИН, ИВР, ПАПР и ВПР.
При исследовании изменений показателей ВНС в течение ИГ у курящих юношей достоверно выше показатели ИН, ИВР, ПАПР, ВПР в I и IV триместрах, наименьшие значения эти параметры имеют во II и III триместрах. По результатам тестирования «Вопросником» у курящих юношей, в отличие от не курящих, было достоверно больше жалоб в III триместре (15,85±1,85 и 8,34±2,06 соотв.). Достоверных изменений других параметров ВНС у курящих и не курящих юношей в течение ИГ отмечено не было. У курящих девушек, в отличие от не курящих, выявлены достоверно более высокие показатели ИН, ИВР, ПАПР и ВПР в I, III и IV триместрах. При этом наибольшее значение эти показатели имеют у курящих девушек в I и IV триместрах. Во всех триместрах ИГ индекс Кердо у курящих девушек был достоверно выше, чем у не курящих сверстниц. Достоверно выше число предъявляемых жалоб у курящих девушек во II триместре.
|
Таблица 1.
Изменения показателей ВНС при курении у студентов (М±m)
|
| Показатели |
юноши |
девушки |
| Курящие |
Не курящие |
Курящие |
Не курящие |
| Вопросник, баллы |
10,2±1,3 |
9,2±1,1 |
19,0±1,7 |
19,2±1,1 |
| Индекс Кердо, % |
2,9±2,5 |
3,5±1,9 |
11,7±1,4* |
4,7±1,2 |
| Время
восстановления ЧСС после 20 приседаний, с |
72,7±2,9 |
70,7±2,3 |
69,2±2,3 |
71,3±1,8 |
| Разница
ЧСС при ортопробе в минуту |
23,5±2,7 |
25,1±3,1 |
19,4±1,6 |
19,7±1,5 |
| ИН, усл. ед. |
80,1±8,1 |
79,4±8,8 |
94,5±7,3* |
75,2±5,4 |
| ИВР, усл. ед. |
119,8±11,6 |
115,7±10,1 |
135,4±8,7* |
107,3±5,4 |
| ПАПР, усл. ед. |
43,8±2,4 |
43,6±2,1 |
51,1±1,4* |
44,7±1,7 |
| ВПР, усл. ед. |
4,2±0,3 |
4,2±0,3 |
4,7±0,2* |
4,1±0,2 |
Примечание: знаком (*) отмечены показатели, достоверно отличающиеся (р < 0,05) от средних у девушек.
Таким образом, влияние курения на показатели ВНС более выражено у девушек. В течение ИГ у курящих юношей, в отличие от не курящих, усиление влияния симпатической нервной системы более выражено в I и IV триместрах. У курящих девушек в течение ИГ более выражено симпатическое влияние на сердце в I, III и IV триместрах. Полученные данные свидетельствуют, что у курящих студентов возрастает количество «опасных» периодов и, следовательно, повышена вероятность возникновения заболеваний.
Список литературы:
1. Барбараш, Н.А. Итоги изучения феномена «индивидуальный годичный цикл человека» на кафедре нормальной физиологии / Барбараш Н.А., Чичиленко М.В., Кувшинов Д.Ю. и др.// Медицина в Кузбассе. - 2005. - № 4. - С. 20-23.
2. Баевский, Р.М. Оценка функционального состояния организма на основе математического анализа сердечного ритма: Методические рекомендации. / Баевский, Р.М., Барсукова Ж.П., Берснева А.П. - Владивосток, 1998. - 220 с.
|
