В связи с широкой распространенностью заболевания и риском развития тяжелых осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) актуальным является поиск новых методов ее лечения. В работах ряда авторов отмечались положительные результаты применения СМТ в сочетании с курортными факторами при заболеваниях органов пищеварения. В этой связи нам представилось интересным оценить эффективность СМТ-фореза хлоридного йодбромного рассола санатория «Ува» Удмуртской республики с содержанием магния, серебра, титана, сероводорода в лечении больных ГЭРБ.

Нами было обследовано 64 больных ГЭРБ, из них мужчин 26 (40,6%) и женщин 38 (59,4%) в возрасте от 15 до 60 лет (в среднем 36,4±9,1). Длительность заболевания варьировала от 1 года до 35 лет. Диагноз устанавливался по клиническим проявлениям ГЭРБ и данным фиброгастродуоденоскопии. Кислотопродукцию определяли с помощью рН-метрии нижней трети пищевода, антрального отдела и тела желудка. Все больные были разделены на 2 группы, однородные по полу, возрасту, длительности заболевания и выраженности клинических проявлений. Группу наблюдения составили 34 больных ГЭРБ, которые получали монотерапию СМТ-форезом хлоридного йодбромного рассола. Лечение проводилось по щадящей методике: I и IV роды работ (по 4-5 минут каждый) с частотой модуляций 100 Гц и глубиной 25-50%, в выпрямленном режиме с продолжительностью посылок тока 2-3 секунды. Положительный электрод накладывался на эпигастральную область, отрицательный - на область грудного отдела позвоночника (Th7-Th10). Прокладки к электродам (площадь каждой 200 см²) смачивались рассолом, подогретым до 38°С. После окончания фореза прокладки с рассолом оставлялись на коже еще 10-30 минут в зависимости от переносимости процедуры. Курс составлял 10 ежедневных процедур. Сравнение проводилось с 30 больными ГЭРБ, которые получали традиционную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в сочетании с прокинетиками. Пациенты обеих групп получали лечение на фоне диеты №1 по М.И.Певзнеру.

После проведенного лечения отмечалась положительная клиническая динамика: купировать изжогу удалось у 78,6% больных, уменьшение болевого синдрома наблюдалось у 80,3% больных, все пациенты отмечали улучшение аппетита. Выявлена эффективность данного метода при метеоризме и запорах. В процессе лечения болезненность в эпигастраль-ной области исчезла у 63,5% пациентов. Кроме того, отмечалось улучшение психоэмоционального состояния - уменьшение тревожности, напряженности, улучшение сна.

Интересной была динамика эндоскопической картины в ходе лечения. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера купировалась у 40% больных группы наблюдения. В группе сравнения восстановления функции кардии не наблюдалось. Под воздействием СМТ- фореза увинского рассола отмечена эпителизация эрозий нижней трети пищевода в 46,4% случаев. В процессе терапии амплипульсфорезом увинского рассола наблюдалась тенденция к нормализации кислотопродукции.

Результаты нашего исследования позволяют заключить, что применение ам-плипульсфореза хлоридного йодбромного рассола санатория «Ува» у больных ГЭРБ уменьшает клинические проявления заболевания, улучшает тонус нижнего пищеводного сфинктера, а также уменьшает воспаление слизистой пищевода.