|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава, Чурсина А.С., Шкуратова Е.В. биохимическая лаборатория ДБ№1 (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2006. – 167 с.
Скачать сборник целиком
Ревматоидный артрит (РА), являясь хроническим воспалительным заболеванием, имеет большое социально-экономическое значение, так как, поражая лиц трудоспособного возраста, быстро приводит к инвалидизации.
Как известно, в основе патогенеза данного заболевания лежит сочетанное нарушение механизмов гуморального и клеточного иммунитета. Кроме того, определенное влияние на течение заболевания и на выраженность иммунопатологических процессов оказывает имеющаяся у больных сопутствующая патология: персистирующие инфекции, атопические заболевания, другие аутоиммунные болезни.
Цель работы: оценить функциональную активность Т-клеток периферической крови у больных ревматоидным артритом с учетом сопутствующих иммунопатологических состояний.
Было обследовано 180 человек в возрасте от 40 до 60 лет обоего пола. Из них 78 больных (группа 1) - с ревматоидным артритом без клинических проявлений других иммунопатологических состояний, 46 пациентов (группа 2) - с сочетанием ревматоидного артрита и гер-песвирусной инфекции, 25 человек (группа 3) - с комбинацией РА и атопических заболеваний (респираторный аллергоз), 19 больных (группа 4) - с сочетанием всех вышеперечисленных патологий и 12 пациентнов (группа 5) - с комбинацией РА и другого аутоиммунного заболевания (аутоиммунный тиреоидит).
|
Таблица.
Показатели РБТЛ у больных ревматоидным артритом
|
| Группы
больных |
РБТЛ |
| Спонтанная |
Стимулированная ФГА |
| Группа
1 (n=78) |
7,24 ± 0,96 |
66,85 ± 2,73 |
| Группа
2 (n=46) |
9,19 ± 0,36 |
58,58 ± 1,13 р1 < 0,05 |
| Группа
3 (n=25) |
7,45 ± 0,56 |
56,81 ± 1,40 р1 < 0,05 |
| Группа 4
(n=19) |
8,33 ± 0,60 |
52,28 ± 1,07 р1 < 0,05 р2
< 0,05 р3 < 0,05 |
| Группа 5
(n=12) |
6,80 ± 0,50 |
49,20 ± 2,36 р1 < 0,05 р2
< 0,05 р3 < 0,05 |
Примечание: РБТЛ - реакция бластной трансформации лимфоцитов, ФГА-фитогемагглютинин, р1 - достоверность различий с показателями группы 1, р2 - достоверность различий с показателями группы 2, р3 - достоверность различий с показателями группы 3, n - число вариант в группах.
Оценка функциональной активности Т-клеток периферической крови проводилась с помощью реакции бластной трансформации лейкоцитов (РБТЛ) в спонтанном и стимулированном фитогемагглютинином (ФГА) вариантах.
Как видно из данных, приведенных в таблице, при сравнении показателей спонтанной РБТЛ в различных группах больных достоверных различий получено не было.
При сравнении же значений РБТЛ, индуцированной ФГА, выявлено достоверное снижение показателей в группах с сочетанной патологией по сравнению с группой пациентов, страдающих изолированным РА.
Полученные данные свидетельствуют о том, что сочетание ревматоидного артрита с другими иммунопатологическими процесами приводит к более глубоким нарушениям функциональной активности клеточного звена иммунитета.
Однако, поскольку не до конца ясно, сформировались ли эти изменения Т-звена на фоне ревматоидного артрита, или РА развился на фоне иммунодефицита, обусловленного атопией или персистирующей вирусной инфекцией, данная проблема требует дальнейшего изучения.
|
