Заболевания органов дыхания сохраняют лидирующее место по распространенности, тенденции к росту как во всем мире, так и в России, и являются одной из главных проблем здравоохранения [1].
Объективная оценка тяжести состояния больного является актуальной проблемой для решения вопроса, тактики ведения, адекватного назначения антибактериальной терапии, месте лечения больного. Применение шкал оценки тяжести приводит к адекватному назначению антибактериальной терапии, что способствует уменьшению отрицательного исхода пневмонии. Одной из распространенных шкал для оценки тяжести и прогноза внебольничных пневмоний является шкала, предложенная М.Пие в 1997 году [2]. По этой шкале в баллах оцениваются возраст больного, сопутствующие заболевания, физикальные, лабораторные и рентгенологические данные. В зависимости от количества полученных баллов выделяют 5 классов тяжести.
Нами проведен анализ историй болезни больных внебольничной пневмонией, получавших курс лечения в пульмонологическом и реанимационном отделениях. За год в пульмонологическом отделении с внебольничной пневмонией пролечено 308 человек, из них 203 - мужчины, 105 - женщины.

Всем больным была дана бальная оценка по шкале Fine. Соответственно результатам все больные были разделены на 5 классов. С I классом тяжести больные в стационар не доставлялись. Со II классом тяжести 81 человек, средний балл составил 48±1,3.С III классом тяжести 117 человек, средний балл 83±6,4С IV классом тяжести 64 человека, средний балл 164±4,2.С V классом тяжести 46 человек, средний балл 164±7,2.
В пульмонологическом отделении пролечено: со II классом тяжести пролечено 81 человек. С III классом тяжести -117 человек. С IV классом тяжести - 60 человек. С V классом тяжести - 12 человека. В РАО пролечено:с IV классом тяжести пролечено 4 человека.С V классом тяжести - 34 человека.

В зависимости от класса тяжести по шкале Fine больным внебольничной пневмонией было индивидуально подобрано лечение, с тенденцией к постепенному увеличению антибактериальной активности.
Соответственно шкале Fine больных с I- III классами тяжести в РАО не было. С IV -классом тяжести 4 человека - это молодые люди в возрасте 19-28 лет с субтотальной пневмонией осложненной инфекционно-токсическим шоком. Средний балл у этой группы составил 82±6,4. С V классом тяжести - 34 человека. Средний балл составил 172±6,4.
В результате проведенного лечения у 297 человек наблюдалось выздоровление (96,5%), у 9 человек - летальный исход(3,5%).Все умершие больные были отнесены к V классу тяжести, средний балл составил 158±9,6.

Полученные результаты позволяют нам сделать следующие выводы:

1. Использование шкалы Fine для определения класса тяжести больных с ВП позволяет врачу более объективно подойти к решению вопроса о выборе тактики ведения больного и своевременной госпитализации в РАО.
2. Разделение больных по классам тяжести позволяет подобрать адекватную стартовую антибактериальную терапию.
3.Высокий процент выздоровлений обусловлен индивидуальном подбором антибактериальной терапии, с постепенным увеличением антибактериальной активности, соответственно классу тяжести по шкале Fine.