В последние годы рост патологии щитовидной железы происходит повсеместно, не является исключением Томская область, являющаяся йод-дефицитной провинцией. В то же время наблюдается неравномерность заболеваемости, что связано, возможно, с природными и техногенными аномалиями.
Целью нашей работы явилось изучение структуры заболеваемости патологией щитовидной железы (ЩЖ) среди жителей Томского сельского района, зависимость её от условий внешней среды и прогноз состояние данной проблемы в дальнейшем.
В нашей работе была исследована статистика ОЭД за 5 лет (5700 больных). Обработка данных проводилась в редакторе баз данных "Access". Все заболевания были условно разделены на следующие группы: 1. диффузный нетоксический зоб; 2. узловые формы; 3. аутоиммунный тиреоидит; 4. гипотиреоз; 5. раки; 6. прочие заболевания (острые, подострые тиреоидиты и др.). Томский сельский район был разделён на 4 сектора, разным по условиям окружающей среды, геохимической структуре: северо-западный, северо-восточный, юго-западный и юго-восточный. Проводилось сравнение структуры патологии у женщин и мужчин, динамика первичной заболеваемости по годам с 1998 по 2002, изучалась структура синдрома гипотиреоза, а также распределение патологии по выделенным секторам.
Заболевания щитовидной железы среди женщин встречались чаще, чем у мужчин (в 73% и 27% случаев соответственно). В группе мужчин заболеваемость представлена преимущественно диффузным нетоксическим зобом в 92% случаев. Среди женщин высока доля узлового зоба и аутоиммунного тиреоидита (9% и 13%), у мужчин 2,2% и 3,5% соответственно. Заболевания, протекающие с пониженной функцией ЩЖ, у женщин встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин (5,9% и 1,3% соответственно).
При анализе структуры гипотиреоза выявлено, что в 42% случаев гипотиреоз был ятрогенным, чаще послеоперационным, 29% - исход аутоиммунного тиреоидита, в 20% сопутствовал диффузному нетоксическому зобу. Что касается динамики первичной заболеваемости, наблюдается стабилизация по узловым формам, диффузному увеличению ЩЖ, аутоиммунному тиреоидиту. Однако, имеет место неуклонный рост гипотиреоза с
140 новых случаев в 1999 году до 250 в 2002 г. При сравнении заболеваемости в разных секторах обращает на себя внимание большая поражённость населения в северо-восточном и юго-восточном секторах, где имеются признаки антропогенного загрязнения. Уровень патологии был ниже в юго-западном секторе, где развита сельскохозяйственная деятельность и мало промышленных предприятий.
Выводы:
1.    Распределение структуры патологии ЩЖ среди мужчин и женщин сходно с общемировой тенденцией, т.е. преобладанием поражённости среди женского населения.
2.    Среди состояний с пониженной функцией большую долю занимает послеоперационный гипотиреоз.