Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

На определенном этапе развития деформирующего остеоартроза артрогенный и внесуставной компоненты болевого синдрома образуют единую патологическую алгическую систему, которая реализует различные механизмы активации источников генерации боли, расположенных как внутри так и вне пораженного сустава. Иногда внесуставной компонент болевого синдрома может превалировать над артрогенным и определять клинические проявления заболевания (2).
Нами в комплексном лечении болевого синдрома у больных ортопедо-травматологического профиля применены плазмаферез и КВЧ-терапия. Электромагнитное излучение миллиметрового диапазона нетеплового действия, моделируя собственное излучение организма в КВЧ диапазоне и выполняя функции синхронизирующего устройства, навязывает организму утраченную в процессе болезни «здоровую» ритмику и таким образом воздействует на его собственную информационно-управляющую систему (1).
Лечебный плазмаферез применяли у больных, в патогенезе заболевания которых существенное значение имеют аутоантитела или циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). При этом элиминация плазмы составляла 1-1,5 литра за 2-3 сеанса с интервалом семь дней. У большинства пациентов с ортопедическими заболеваниями боли проходили вскоре после сеанса плазмафереза. Этот положительный факт в лечении мы связываем с улучшением микроциркуляции, уменьшением внутрикостного давления, а также удалением плазмы, в которой находятся продукты воспалительного генеза.
КВЧ- терапию выполняли с помощью 4-х канального аппарата «ЛУЧ-КВЧ-07». При коксартрозах использовали точки VB-30, 34, 36, гонартрозах Е-36, 35, остеохондрозе поясничного отдела позвоночника VC-8, 9. Время воздействия рассчитывали по показателю Гаркави-Квакиной. Курс лечения состоял из 10- 12 сеансов.
Нами пролечено 32 пациента в возрасте от 41 до 72лет. С поражением тазобедренного сустава было 12, коленного-15 и остеохондрозом поясничного отдела позвоночника-5 пациентов. Остеоартроз 1-2 ст. диагностирован у 23, а 3 ст. у четырех (по Н. С. Коссинской). Четырем пациентам с остеохондрозом поясничного отдела пзвоночника применяли комплексное лечение в послеоперационном периоде, после удаления диска L5-S1 так, как даже наркотические анальгетики были малоэффективны. А у одной больной в связи с имеющимися противопоказаниями к операции удалось купировать болевой синдром только при помощи разработанной нами методики. У 2-х пациентов с третьей стадией коксартроза достичь желаемого эффекта не удалось и им было предложено эндопротезирование.
Проведенный анализ комплексного лечения болевого синдрома у травматолого-ортопедических больных показал, что плазмаферез и КВЧ-терапия патогенетически обоснованы, являются синергистами, позволяют быстро снять периартикулярный отек, болевой синдром, сокращают сроки лечения. Разработанные методики высоко эффективны и способствуют возвращению пациентов с 1-2 стадией остеоартроза к трудовой деятельности.

     Список литературы:
1.   Девятков Н. Д. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности. / Н. Д. Девятков., М. Б. Голант., О. В. Бецкий // М.: Радио и связь, 1991. №3.стр169-172.
2. Каменов Ю. Ф. Теория и практика лечения болевого синдрома при деформирующем остеоартрозе крупных суставов. / Ю. Ф. Каменов, Н. Д. Батпенов // Москва, 1997.