Исследование показателя плотности (удельного веса) растворов рентгеноконтрастных лекарственных средств, местных анестетиков, антибиотиков, стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов) и антисептиков различных отечественных и зарубежных производителей показало отсутствие единого диапазона допустимых границ данного физического показателя качества среди этих лекарственных препаратов. Более того, оказалось, что все они могут быть разделены на 3 группы: равные удельному весу ликвора, тяжелее и легче него. Подобное отличие лекарственных препаратов друг от друга совершенно необходимо для предсказания и управления направленностью перемещения порции раствора лекарственного средства, введенного в спинномозговой канал при том или ином положении туловища пациента в пространстве.

Так, при вертикальном положении туловища головой вверх введение в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела раствора лекарственного средства, превышающего своим удельным весом плотность ликвора данного пациента, ведет к тому, что порция пункционно введенного лекарства опускается вниз, то есть в каудальном направлении. Так чаще всего перемещаются растворы урографина или омнипака, выпускаемые производителями со значительным превышением показателя плотности спиномозговой жидкости среднестатистического пациента. Растворы остальных исследованных нами лекарственных средств могут перемещаться либо вниз, либо вверх, поскольку диапазон колебаний их удельного веса соответствует клинически допустимому диапазону колебаний удельного веса ликвора, плотность которого может быть существенно повышена за счет излившейся в ликвор крови при инсульте или ранении головы или позвоночника, либо за счет гноя, появившегося при гнойном менингите или энцефалите. Поэтому пункционное введение в спинномозговой канал на уровне поясницы например раствора местного анестетика не всегда гарантирует его перемещение вниз. Более того, при наличии крови или гноя в ликворе (то есть при существенном повышении его плотности) порция введенного раствора всплывает кверху, перемещаясь в краниальном направлении, если пациент находится в указанном выше положении. Этим может объясняться внезапное угнетение функции сосудодвигательного и дыхательного центров продолговатого мозга, наступающее иногда при эндолюмбальной анестезии.

В связи с указанными обстоятельствами для повышения вероятности перемещения в нужном направлении порции раствора того или иного лекарственного средства внутри ликвора, заполняющего собой спинномозговой канал или черепную коробку, необходимо увеличить несоответствие показателей их удельного веса. При этом в случае введения раствора с меньшим удельным весом следует исходить из того, что оно всплывет кверху, и наоборот. Поэтому для направленной доставки лекарства "к нужному месту" тело пациента следует разместить таким образом, чтобы это место оказалось соответственно либо самой верхней, либо самой нижней частью полости с ликвором, в которую вводится лекарство. С другой стороны, для повышения вероятности перемещения раствора лекарства вниз независимо от плотности ликвора следует использовать этот ликвор в роли растворителя лекарственного средства, полученный раствор охладить и вводить его охлажденным, поскольку холодный раствор имеет больший удельный вес.