|
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Скачать сборник целиком (1 мб)
Общая работа дыхания (ОРД) отражает величину
суммарного сопротивления, которое преодолевает дыхательная мускулатура во время
вентиляции. ОРД состоит из эластической и неэластической (НРД) фракций. При
заболеваниях бронхолегочной системы с бронхообструктивным синдромом (БОС) ОРД повышается
преимущественно за счет НРД. При этом повышение ОРД может быть обусловлено
увеличением минутного объема дыхания (МОД) и – или внутрилегочного сопротивления.
Поэтому величину НРД до и после воздействия препарата необходимо сравнивать в
условиях одинакового МОД по кривым работы дыхания (КРД).
Цель работы: изучить влияние Атровента на
НРД по КРД у больных бронхиальной астмой (БА).
Объект и методы исследования: нами было
проведено исследование биомеханики дыхания у 11 больных БА с умеренно
выраженным БОС до и после ингаляции атровента. Исследование проводилось утром
натощак в положении больного сидя. Показатели биомеханики дыхания исследовались
по общепринятой методике путем синхронной регистрации спирограммы,
пневмотахограммы, транспульмонального давления на пневмотахографе СКТБ
медфизприбор (Казань).
Оценивались следующие показатели: ОРД и ее
фракции – общая неэластическая работа дыхания (ОНРД) и ее компоненты на вдохе
(ОНРДвд) и на выдохе (ОНРДвыд), а также эластическая работа дыхания (ЭРД). Для
изучения влияния Атровента на внутрилегочное сопротивление использовались КРД,
что позволило сравнивать НРД в условиях одинакового МОД. КРД – графическая
зависимость между увеличением МОД и соответствующей ему РД от МОД покоя до
максимальной вентиляции легких.
Результаты исследования:
Таблица 1. Неэластическая работа дыхания у больных БА
до и после ингаляции Атровента (М±m)
|
Показатель
|
До
Атровента
|
После
Атровента
|
Достоверность
|
|
ОНРДвд
|
0,66±0,04
|
0,33±0,05
|
р<
0,05
|
|
ОНРДвыд
|
0,52±0,03
|
0,39±0,02
|
р<
0,05
|
Согласно данным, представленным в таблице,
после ингаляции Атровента ОНРД на вдохе и на выдохе в среднем уменьшилась.
Построение кривых работы дыхания показало, что у 9 больных снижение затрат на
вентиляцию наступило за счет уменьшения внурилегочного сопротивления и у 2 за
счет уменьшения МОД
Список литературы:
1.
Тетенев Ф. Ф. Биомеханика дыхания при кардиогенном застое в легких / Ф. Ф.
Тетенев, Т. Н. Бодрова, В. М. Макаров. – Издательство Томского университета,
1993. -151с.
|
