Язвенные гастродуоденальные кровотечения (ЯГДК) и их рецидивы являются актуальной проблемой хирургической гастроэнтерологии. Кровотечения на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляют 40-45%, при этом на долю рецидивных кровотечений приходится 15-25%. Летальность при ЯГДК составляет 10-30%, а на фоне рецидивных кровотечений достигает 40¬70% [1,2].
Под нашим наблюдением было 16 больных с рецидивными ЯГДК. У всех больных наблюдалось нарастание величины язвенного дефекта в ходе динамической фиброгастродуоденоскопии, что, в конечном счете, привело к рецидиву кровотечения. При отсутствии нарастания величины язвенного дефекта - риск рецидива низкий (4 больных), при нарастании дефекта в 1,5-2 раза в течение 12-24 часов -высокий(6 больных), а более, чем в 2 раза - прогнозировали значительный риск рецидива кровотечения (6 больных) [3]. Указанный способ прогнозирования использовали при хирургическом лечении 203 пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Общая летальность составила 2,9%, послеоперационная - 4,3%, частота рецидивных кровотечений - 6,1%.
Таким образом, прогнозирование риска рецидива ЯГДК в ходе динамической фиброгастро¬дуоденоскопии позволяет определить хирургическую тактику, снизить частоту рецидивных язвенных гастродуоденальных кровотечений, общую и послеоперационную летальность.