Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

Актуальность: когнитивные нарушения являются наиболее распространенным видом неврологических расстройств у пациентов пожилого возраста. Согласно эпидемиологическим данным около 5% лиц старше 65 лет имеют деменцию, а 10-15% - когнитивные нарушения, выходящие за пределы возрастной нормы, но не достигающие выраженности деменции [1, 2].

Цель: ранняя диагностика деменции различной этиологии.

Материалы и методы: современные методики тестирования состояния когнитивной сферы проводятся в виде анкеты-интервью. В данном исследовании принимали участие пациенты гериатрического отделения больницы №1 г. Северска, находящиеся на лечении с основным диагнозом: хроническая ишемия мозга II-III степени тяжести на фоне гипертонической болезни II-III стадии и атеросклероза сосудов головного мозга, и предъявляющие жалобы на снижение памяти. Возраст обследуемых находился в пределах от 61 до 90 лет (средний возраст 77±6,2). Оценка когнитивной функции проводилась с помощью краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE), батареи лобной дисфункции (FAB), а также теста рисования часов (CDT).

Результаты: в исследовании приняли участие 35 пациентов, из которых 74,3% женщин и 25,7% мужчин.

Нейропсихологическое тестирование с помощью MMSE выявило, что 25,7% лиц не имеют нарушения когнитивных функций, 48,6% - имеют преддементные расстройства, 20% - деменцию легкой степени выраженности, 5,7% - деменцию умеренной степени выраженности. Тяжелой деменции зарегистрировано не было.
По данным FAB у 11,4% обследованных не выявили отклонений со стороны когнитивной сферы, у 51,4% - зарегистрировали легкие когнитивные расстройства и у 37,1% - деменцию лобного типа.

По результатам CDT 40% испытуемых не отметили мнестических нарушений, у 22,9% - зафиксировали преддементные расстройства, 37,1% - страдают деменцией.

Рис.1. Структура когнитивных нарушений у пациентов гериатрического отделения больницы №1 г. Северска.

Выводы: проведенное нейропсихологическое исследование показало, что среди обследованных лиц, находящихся на лечении в гериатрическом отделении больницы №1 г. Северска предъявляющих жалобы на снижение памяти, у 74,3% лиц были выявлены нарушения когнитивной сферы по шкале MMSE, 88,5% по шкале FAB и 60,0% по CDT. Полученные данные говорят о высокой чувствительности данных методов исследования когнитивных функций различного генеза на начальном этапе, что позволяет проводить раннюю диагностику когнитивных расстройств и рекомендовать дальнейшее проведение соответствующей терапии, направленной на улучшение состояния когнитивной сферы.