Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра онкологии,

НИИ онкологии СО РАМН, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Кардиоэзофагеальный рак расценивается большинством современных онкологов как высокозлокачественная опухоль, склонная к быстрому росту с переходом инфильтрации на пищевод и высокой частотой лимфогенного метастазирования. Особенностью данной локализации является то, что процесс метастазирования происходит не только в лимфатические узлы брюшной полости, но и в лимфоузлы средостения. На момент хирургического лечения метастазы в лимфоузлы выявляются у 80% пациентов.

    За последние 20 лет, на фоне снижения общей заболеваемости раком желудка,отмечен резкий рост заболеваемости раком кардиоэзофагеальной области. Во всем мире заболеваемость раком кардиального отдела желудка неуклонно возрастает. Рак пищеводно-желудочного перехода занимает 6 место по причине смерти от рака во всем мире и 9 место в общей смертности. Несмотря на совершенствование методов диагностики, число больных с распространенными формами рака этой локализации остается довольно высоким. Так, по данным Ю.Л. Кувшинова, кардиоэзофагеальный рак диагностируется в 80-85% случаев на стадиях распространенного опухолевого процесса. ВВеликобритании на момент постановки первичного диагноза у 50% пациентов опухоль нерезектабельна, либо имеются отдаленные метастазы.

Цель. Исходя из вышеуказанного, целью нашего исследования стало изучение распространённости рака кардиального отдела желудка в регионе Томской области и выживаемость больных за пятилетний период.

Материал и методы. Для реализации поставленной цели нами были изучены:

1)    данные статистического учёта Областного онкологического диспансера;

2)    карты диспансерного учёта;

3)    истории болезни и журналы учёта смертности больных Томского онкологического диспансера за период с 2006 по 2010 годы.

Результаты. Общее число заболевших раком кардиального отдела желудка за период 2006-2010 гг. составило 23 человека. Среди них количество заболевших мужчин составило 18 человек (78,3%), а женщин 5 человек (21,7%). Возраст заболевших составляет от 48 до 80 лет. Заболеваемость жителей г.Томска и сельских жителей практически одинакова. В г. Томске – 12 человек (52,2%), сельских жителей – 11 человек (47,8%). Из числа людей, которым за период с 2006 года по 2010 год был поставлен диагноз рак кардиального отдела желудка на 1 стадию процесса приходится 2 человека, на 4 стадию - 3 человека, на 2 стадию – 5 человек, значительную массу составили люди с 3 стадией – 13 человек. Из общего количества больных умерли – 5 (21,7%), в живых на момент исследования осталось 18 человек (78,3%). В течение исследуемого периода отмечается рост заболеваемости: 2006 г. – 2 человека (8,7%) – 2010 г. – 7 человек (30,4%). 

Выводы.

1. Отмечается рост заболеваемости городского и сельского населения Томской области раком кардиального отдела желудка за период с 2006 по 2010 год.
2. В структуре онкологической заболеваемости Томской области кардиоэзофагеальный раком преимущественно болеют мужчины, пик заболеваемости приходится на возраст от 65 лет.
3. Чаще опухолевый процесс диагностируется на 3, 2 стадиях, тогда как ранее он чаще диагностировался на 3 и 4 стадиях, что может говорить о значительном улучшении ранней диагностики.