Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра анатомии человека
Кафедра детских хирургических болезней
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 69-й научной итоговой студенческой конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова (г.Томск, 11-13 мая, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,4 мб)
Введение: в экспериментальной хирургии, которая связана с исследованиями на животных, при вынужденной необходимости введения наркоза или седативных средств для ежедневной перевязки раны встаёт вопрос о разработке методики специального внутрикожного шва. Это подтверждается ещё и тем, что часто животные механически разрывают узловые швы, что существенно сказывается на условиях заживления и, как следствие, ходе эксперимента. Признанные в клинической хирургии швы Хаслтеда-Золтана и Эдвардса, заключающиеся в наложении их в горизонтальной плоскости интрадермально или субкутикулярно, одинаковые по форме и напоминающие гофрированную линию [1, 2], часто неприемлемы из-за свойств кожи лабораторного животного, например крысы.
Цель: разработать методику формирования косметического шва, пригодного для экспериментальной хирургии.
Материал и методы: операции проводились на 14 половозрелых крысах. Сравнивали методику общепринятого шва Холстеда-Золтана (7 животных) и разработанную нами оригинальную (7 животных) с технической стороны и в качестве оптимального шва для экспериментальных животных. Для наркоза использовали ингалятор с парами эфира, операционное поле выстригалось и обрабатывалось депиляционным кремом и антисептичским водным раствором хлоргексидина. На коже дорсальной поверхности тела животного создавался дефект протяженностью от 5 до 8 см. Для устранения дефекта использовалась полимерная нить монофил 6/0 фирмы «Линтекс».
Результаты: в опытной группе был выполнен оригинальный косметический шов, техника которого заключается в пропускании нити интрадемального по одному краю раны с формированием петель «в ране». Шаг иглы зависит от протяженности дефекта и варьирует от 2 до 4 мм. Затем на противоположном краю раны нить перекидывается на поверхности кожи и снов,а выполняя интрадермальный шов по краю возвращается обратно. При этом после каждого вкола нить пропускается через сформированную на противоположном краю раны петлю. После выхода из раны оба конца нити связываются хирургическим узлом.
Выводы: сравнив данную методику с общепринятой по Холстеду-Золтану, мы пришли к выводу, что разработанный метод прост технически, в соприкосновение с нитью вовлекается только самый край раны, что обеспечивает меньшую воспалительную реакцию и более быстрое заживление раны. Помимо этого шов может быть использован для сшивания кожи в эксперименте у животных с выраженной толщиной и плотностью кожи. Данный шов позволяет не перевязывать рану, ограничиваясь её обработкой.
Список литературы:
1. Фришберг, И. А. Эстетическая хирургия лица / И. А. Фришберг. – М.: ИКЦ «Академкнига», 2005. – 276 с.
2. Казарезов, М. Е. Этюды пластической хирургии / М. Е. Казарезов. – Новосибирск, 1995 – 208 с.
