|
Оренбургская государственная медицинская академия, г. Оренбург
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Скачать сборник целиком (1 мб)
В процессе препарирования трупа мужчины 60 лет обнаружены варианты индивидуальной изменчивости некоторых непарных ветвей брюшной аорты. Чревный ствол длиной 3,0 см отходит от передней полуокружности аорты между ножками диафрагмы. На расстоянии 0,5 см от начала он делится на левую нижнюю диафрагмальную артерию, левую желудочную, селезеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии. Общая печеночная артерия диаметром 0,5 см отходит не от чревного ствола, а от верхней брыжеечной артерии в 2,5 см от ее начала, отдав короткую нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию, она располагается сзади верхней брыжеечной вены и головки поджелудочной железы. В печеночно-двенадцатиперстной связке собственная печеночная артерия лежит сначала сзади воротной вены, а затем позади общего желчного протока. В воротах печени она делится на 3 ветви: одна ветвь диаметром 0,3 см направляется к правой доле печени, другая диаметром 0,2 см кровоснабжает квадратную долю и отдает веточку к желчному пузырю и третья ветвь также диаметром 0,2 см входит в левую долю печени.
Проведенный нами анализ литературы свидетельствует о том, что интерес к индивидуальной изменчивости сосудов печени в последнее время заметно усилился в связи с разработкой техники резекции печени, селективной ангиографии и эндоваскулярных вмешательств [1,2]. По литературным данным, отхождение общей печеночной артерии от верхней брыжеечной вены колеблется от 0,8 до 4,0 % случаев [4] и в подавляющем большинстве они относятся к так называемым «неполным», так как кровоснабжают не все доли печени и, как правило, имеются добавочные артерии – из других источников. Таким образом, встреченный нами вариант индивидуальной изменчивости можно отнести к числу редких, так как описанная собственная печеночная артерия полностью обеспечивает кровоснабжение всей печени. Знание подобных вариантов имеет большое клиническое значение в целях избежания технических ошибок при оперативных вмешательствах на печени, желчных путях и двенадцатиперстной кишке [3,5].
Список литературы.
1. Большаков, О. П. Некоторые анатомические факторы и зоны риска при операциях на желудке и внепеченочных желчных путях / О. П. Большаков // Вестн. хир. – 1990. - №5. - С. 101-103.
2. Гальперин, Э. И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер. - М.: Медицина, - 1987.
3. Михайлов, Г. А. Хирургическое значение топографии сосудов и желчных протоков в воротах печени при атипичном делении и формировании / Г. А. Михайлов // Вестн. хир. – 1976. - №4. - С. 32-37
4. Серапинас, И. Л. К хирургической анатомии экстраорганных сосудов и желчных путей печени / И. Л. Серапинас // Вестн. хир. – 1965. - №8. – С. 17-23
5. Умбрумянц, О. А. О топографии кровеносных сосудов и желчных протоков в воротах печени / О. А. Умбрумянц // Вестн. хир. – 1967. - №4. - С. 52-57
|
