В настоящее время установлен целый ряд факторов, характеризующих индивидуальную предрасположенность женщины к заболеванию молочных желез [1, 2, 4]. Репродуктивное поведение, несомненно, связано с риском возникновения данной патологии [1, 2, 3, 4].
Целью исследования явилось изучение особенностей репродуктивного анамнеза у женщин, являющихся факторами риска развития доброкачественных заболеваний молочных желез (ДЗМЖ). Под наблюдением находились 81 женщина с ДЗМЖ в возрасте от 18 до 57 лет. Патология молочных желез была представлена диффузной фиброзно-кистозной мастопатией в 69 (85,2%) случаях, фиброаденома выявлена у 12 (14,8%) пациенток. Все женщины находились на обследовании и лечении у маммолога. Методы исследования - ретроспективный анализ менструальной, детородной, лактационной функции, гинекологический осмотр, УЗИ гениталий, по показаниям гистероскопия с выскабливанием полости матки и цервикального канала, лапароскопия, лапаротомия и гистологическое исследование.
Анализ менструальной функции позволил выявить у 24 (29,6%) больных раннее менархе (до 12 лет). У 60 (74%) пациенток становление менструальной функции произошло сразу, у 12 (14,8%) - через 6 месяцев, у 9 (11,2%) - через 1 год и более. У 3 больных наблюдалась поздняя постменопауза (после 55 лет). Нарушение менструальной функции выявлено у 65 больных, что составило 80,2%. У 50 (61,7%) женщин наблюдались маточные кровотечения, причем в 22 (27,2%) случаях в сочетании с дисменореей, 15 (18,5%) пациенток предъявляли жалобы только на болезненные менструации. Изучение детородной функции выявило: отсутствие беременности и родов до 25 лет у 14 (17,3%) пациенток, 19 (23,5%) женщин имели роды в анамнезе после 25 лет. В 12 (14,8%) случаях роды произошли крупным плодом (более 4 кг). Более половины женщин имели более трех абортов в анамнезе. Среди обследованных женщин отсутствие лактации после родов, а также грудное вскармливание до 1 месяца было в 18 (22,2%) случаях.
При проведении клинического обследования, трансвагинальной эхографии, гистероскопии, лапароскопии и лапаротомии у 90,1% пациенток обнаружена различная гинекологическая патология, которая в 63% представлена миомой матки, гиперплазией эндометрия, эндометриозом или их сочетанием, в 13,6% - хроническими воспалительными процессами половых органов, в 13,6% - остальной патологией.
Таким образом, проведенное исследование выявило различные нарушения репродуктивной функции, являющихся факторами риска развития предопухолевых заболеваний молочных желез, у большинства обследованных нами пациенток. Полученные данные свидетельствуют о необходимости предупреждения и своевременной коррекции этих нарушений, что является одним из звеньев профилактики рака молочных желез.