РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОРИГИНАЛЬНОГО МЕТОДА КОРРЕКЦИИ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА У БОЛЬНЫХ ХВН
|
|
|
|
Автор Е.А.Маслов.
|
|
01.10.2009 г. |
Томский военно – медицинский институт, г. Томск
Кафедра хирургии усовершенствования врачей
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 67-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2008 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,2 мб)
Цель: оценить результаты применения нового способа коррекции горизонтального рефлюкса при лечении ХВН.
Материал и методы: у 112 пациентов с ХВН IV-VI классов (СЕАР) проведена хирургическая коррекция горизонтального патологического рефлюкса в сочетании с традиционной флебэктомией. Несостоятельность подкожных вен устранялась путем сочетанного использования традиционной кроссэктомии и стриппинга на различном протяжении. Горизонтальный патологический рефлюкс купировался при селективной мобилизации перфорантных комплексов из мини доступов путем лигирования перфорантных ветвей непосредственно на уровне глубоких сосудов голени с последующим удалением патологически измененных структур.
Результаты: в ближайшем послеоперационном периоде имело место нагноение послеоперационной раны у 3 больных (2,62%). При изучении отдаленных результатов в сроки до 5 лет выявлены ложные рецидивы у 6 пациентов (5,35%), которые устранены путем использования склеротерапии.
Обсуждение и выводы: одновременная хирургическая коррекция вертикального и горизонтального рефлюксов с адекватной обработкой всех несостоятельных перфорирующих венозных стволов на протяжении субфасциального пространства по оригинальной технологии позволяет получить хороший непосредственный и отдаленный результат у 95% пациентов.
Список литературы:
1. Гавриленко, А.В. Сравнение методов хирургического лечения варикозной болезни / А.В Гавриленко, П.Е. Вакратьян, В.А. Шкатов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, №1. – С. 87-91
2. Кириенко, А.И. Рецидив варикозной болезни / А.И. Кириенко // ХВГ: от ранних проявлений до трофических язв : матер. сипм. – М., 2006. – С. 7-8
3. Диагностика и лечение варикозного расширения вен нижних конечностей/ Петухов В.И. – Витебск: Изд-во ВГМУ.- 2005.- 207 с.
|