Важное место при обследовании больных системной красной волчанкой занимают иммунологические методы исследования. С внедрением новых технологий в иммунологии пересматриваются позиции в отношении традиционных методов исследования, однако значимость тестов первого уровня в настоящее время сохраняется, так как нет унифицированных приемов оценки многочисленных функций иммуно-компетентных клеток.
Согласно существующим представлениям воспаление при системной красной волчанке развивается в результате нарушения определенных элементов и звеньев иммунной системы. Этиология системной красной волчанки окончательно не установлена. До настоящего времени нет сведений, доказывающих роль климатических условий, переохлаждения, как пусковых факторов развития данного заболевания [1].
Целью настоящего исследования явилось изучение роли иммунологических тестов для диагностики больных системной красной волчанкой, адаптирующихся к условиям Сургутского региона.
Материалом для исследования служила периферическая кровь, полученная при диагностическом заборе у 90 пациентов, больных системной красной волчанкой, которые обследовались и проходили лечение в ревмокардиологическом отделении Сургутской центральной районной клинической больницы. Больные были разделены на три группы: первая - проживающие в городе Сургуте до 5 лет; вторая -проживающие в условиях Сургутского региона от 5 до 10 лет; третья - проживающие более 10 лет.
В каждой выделенной группе проводились тесты первого уровня: определялся С-реактивный белок методикой кольцепреципитации [2]; ревматоидный фактор реакцией гемагглютинации [3]; содержание антинуклеарных антител реакцией пассивной гемагглютинации и бета-микроглобулина иммуноферментным связыванием. Оценка В-системы иммунитета осуществлялась определением циркулирующих иммунных комплексов методом осаждения с помощью полиэтиденгликоля; трех основных классов иммуноглобулинов методом радиальной иммунодиффузии по Манчини [4]. Полученные данные обрабатывались по Стьюденту (p < 0,05).
В проведенных исследованиях было установлено, что группа лиц, проживающих в Сургутском регионе до 5 лет, характеризовалась следующими показателями тестов первого уровня: высоким титром ревматоидного фактора и С-реактивного белка в острый период и в период выздоровления. Содержание антинуклеарных антител в первой из сравниваемых групп составляло 196,5+3,2, в период выздоровления - 179,3+3,3, что в два раза превышало нормативный показатель для данного региона. Процентное содержание бета-микроглобулина имело тенденцию к увеличению по сравнению с контролем в острый период (17,0+0,8) с последующей нормализацией в период реконва-лесценции.
Вторая группа больных характеризовалась высоким содержанием С-реактивного белка в острый период болезни, ревматоидный фактор не выявлялся в период заболевания. Показатель процентного содержания бета-микроглобулина имел некоторую тенденцию к увеличению в острый период заболевания, уровень антинуклеарных антител был достоверно увеличен в разгар заболевания и сохранял тенденцию к увеличению в период выздоровления.
Менее выраженными иммунологическими показателями характеризовалась третья группа сравнения, более адаптированная к условиям Сургутского региона. С-реактивный белок выявлялся у больных данной группы только в разгар заболевания, имелась тенденция к увеличению антинуклеарных антител в острый период заболевания. Ревматоидный фактор, как маркер аутоиммунного процесса, не выявлялся в период болезни, процентное содержание бета-микроглобулина практически не отличалось от нормативного показателя данного региона.
Анализ показателей для оценки В-системы иммунитета позволил установить статистически достоверное увеличение содержания IgG в острый период и в период реконвалесценции во всех группах сравнения независимо от срока проживания в Сурутском регионе. Наблюдалось некоторое увеличение по сравнению с контролем уровня IgA в острый период в первой группе обследуемых. Содержание IgM в трех сравниваемых группах было в пределах нормы.
Иммунопатологический процесс при системной красной волчанке сопровождается образованием комплекса антиген-антитело. Статистически достоверное увеличение по сравнению с контролем циркулирующих иммунных комплексов наблюдалось во всех трех группах обследуемых лиц независимо от срока проживания в Сургутском регионе.

Заключение. Таким образом, тесты первого уровня значимости и тесты для оценки В-системы иммунитета играют важную роль. Они позволяют не только проводить диагностику данного заболевания, но и оценивать степень иммуновоспалительного процесса с учетом адаптации организма к конкретным условиям региона.