Бухарский Государственный Медицинский институт, Узбекистан
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Здоровье будущего поколения является важнейшей социально - экономической основой государства.
Рождение здорового ребенка зависит от здорового образа жизни, медицинских знаний родителей, социально гигиенического уровня семьи. Во всем мире проблема врожденных аномалий развития остаётся важной проблемой медицины. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в мире каждый год рождается 125 млн. детей, каждый десятый из них проживает не более 5 лет. Смертность от врожденных аномалий развития стоит по своей значимости на третьем месте среди всех смертных случаев.
В последнее десятилетие рождаемость с врождёнными аномалиями развития в Республике Узбекистан (РУз) увеличивается и остаётся проблемной задачей педиатрии. Как показывают результаты некоторых исследований, проведенные в РУз, причинами врожденных аномалий развития в подавляющем большинстве случаев являются кровнородственные браки, вредные привычки родителей, приём тератогенных веществ, в том числе лекарственных, низкая медицинская грамотность населения, ранние браки. Кроме того, нездоровый образ жизни, хронические и инфекционные заболевания родителей, несоблюдение интервалов между родами, многодетность в семье также являются факторами риска возникновения врожденных аномалий развития. По статистическим данным, у населения проживающего и работающего в экологически неблагоприятных и вредных условиях врождённые аномалии встречаются чаще, по сравнению с благоприятными регионами.
Целью нашего исследования явилось изучение взаимосвязи между возникновением врожденных аномалий развития и социально – гигиеническим положением семьи на территории 4- поликлиники города Бухары.
Проведенные нами исследования по выявлению взаимосвязи врожденных аномалий развития с социально - гигиеническими условиями среди населения поликлиники №4 города Бухары, обслуживаемой кафедрой подготовки врачей общей практики (ВОП) Бухарского Государственного Медицинского института дали нижеследующие результаты.
Для проведения исследования использованы следующие методы:
Анкетирование родителей детей с врожденными аномалиями развития;
Анализ индивидуальной карты беременных Ф-111/У, карты диспансерного наблюдения женщин Ф-025 /У, истории развития новорождённого Ф-097/У.
По итогам полученных результатов дети инвалиды до 14 лет составляют 78 человек из них 52 детей с врождёнными аномалиями развития, это составляет 66.7% всех случаев инвалидностей. Родственные браки в семьях, которых родились дети, с разными видами аномалий составили 44.6%, а 51% опрошенных многодетные семьи.
Скрининг обследование беременных проводилось только в 5.7% случаев и одной беременной было рекомендовано прерывание беременности так как ребенок может родиться с врожденной аномалией развития. 94.3% не проходили скрининг обследования, имея на наш взгляд причину, которая может приводить к врожденным аномалиям развития. В семьях имеющих детей с врожденными аномалиями, 68.3% респондентов ответили, что дети с аномалиями родились в возрасте матери старше 35 лет.
Родители детей с врожденными аномалиями в 53,8% случаях имели ту или иную вредную привычку, 38.5% матерей во время беременности работали в условиях вредных для здоровья.
Во время беременности 78,8% женщин имели тяжелую или средней тяжести анемии. Итоги анкетирования показали, что 67,3% рожениц, не рационально питались перед и во время беременности. Важно при этом сказать о психическом состоянии женщин в период беременности, так как различные психические стрессовые состояние влияют на исход беременности. В 71,2% случаях во время беременности бывали разного типа семейные скандалы.
По полученным результатам выяснено, что немаловажное значение имеет в развитии врождённых аномалий социально–гигиеническое положение семьи. В семьях с неблагоприятными социальными условиями растет риск появления врожденных аномалий развития.
Врач общей практики по своей сути является семейным врачом, и в протяжении долгих лет изучая, всю семью вместе и каждого члена семьи в отдельности он может заранее предупредить членов семьи о возможных рисках связанных с врождёнными аномалиями развития. Врачу общей практики необходимо уделять особое внимание к деятельности, направленной на профилактику кровнородственных браков учитывая национальные особенности, целенаправленно работать со всеми слоями населения по ведению правильного образа жизни и рационального питания.