Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск.

Гипоксия плода и новорожденного занимает особое место среди повреждающих факторов центральной нервной системы. Особенно велико ее значение у недоношенных новорожденных, у которых она в 10-15 раз чаще является причиной гибели ребенка. Гипоксическое влияние на адаптацию новорожденного в первые дни жизни приводит к изменению обменных процессов и функции центральной нервной системы (ЦНС) [1]. В процесс вовлекается не только центральная нервная система, но и весь организм в целом, где возникают серьезные изменения на биохимическом, клеточном, молекулярном уровне, а длительное кислородное голодание может привести к поражению генетического аппарата клеток.
В тоже время для нормального течения жизненных процессов в организме необходимой предпосылкой является определенное содержание в нем микроэлементов. Их отсутствие или недостаток приводит к глубокой патологии, связанной с нарушением развития и формирования организма новорожденного в целом [2]. Вместе с тем, в литературе недостаточно освящен данный вопрос.
Целью настоящего исследования явилось изучение содержания микроэлементов в сыворотке крови у недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС.
Материал и методы исследования: обследовано 35 недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС. Из них 10 новорожденных I степени недоношенности (первая группа), 25 новорожденных со II-III степенью недоношенности (вторая группа). В контрольную группу вошли 18 доношенных новорожденных с I-IIа группой здоровья.
Для исследования была взята венозная кровь из локтевой вены в объеме 2,0 мл. Содержание металлов (Fe, Cu, Mg, Zn) в сыворотке крови определяли с помощью специальных наборов Био-LACHEMA-Тест in vitro diagnosticum.
Результаты и их обсуждение: Проведенное исследование показало, что уровень Fe в сыворотке крови у недоношенных I степени составил 140,93+8,25 мг%, а у недоношенных II степени – 95,3+2,54 мг%, концентрация Fe при III степени недоношенности достигала 79,2+1,53 мг%. В группе контроля содержание Fe составило 226,0+4,6 мг%. Содержание Zn в сыворотке крови у доношенных новорожденных составляло 165,6+3,4мг%, тогда как при I степени недоношенности концентрация металла была понижена и составила 112,93+3,43 мг%, а при II и III степени недоношенности 86,5+0,95 и 76,+1,37 мг% соответственно. Концентрация Mg достигала 0,55+0.01 ммоль/л у новорожденных с I степенью недоношенности, при II и III степенях – 0,45+0,01 и 0,49+0,02 ммоль/л. У доношенных новорожденных этот показатель составил 0,81+0,02 ммоль/л. При исследовании Cu были получены следующие результаты: при I степени недоношенности – 2,67+0,05 мкмоль/л, при II и III степенях недоношенности - 2,29+0,04 и 1,99+0,06 мкмоль/л. соответственно. Концентрация металла в группе контроля составила 3,83+0,16 мкмоль/л.
В результате исследования было установлено, что наиболее выраженные изменения микроэлементного состава сыворотки крови отмечались у детей со II-III степенью недоношенности. В данной группе исследуемые показатели были снижены в 2-3 раза по сравнению с контрольной группой. У детей с I степенью недоношенности содержание микроэлементов было снижено в 1,5 раза.
Выводы: Таким образом, проведенное нами исследование показало, что у всех недоношенных новорожденных наблюдается снижение содержания исследуемых микроэлементов. Прослеживается зависимость исследуемых показателей от степени недоношенности, т. е. чем выше степень недоношенности, тем ниже концентрация ионов металлов в сыворотке крови у детей.

Список литературы:
1. Барашнев, Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Рос. Вест. Перинат. и педиат. – 2002. - №1. – С. 6 – 12.
2. Авцын, А.П. Микроэлементы человека: этиология, классификация, органопатология / А. П. Авцын, А.А. Жаворонков, Н.А. Риш. - М. : Медицина. – 1991.