Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 64-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2005 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (1 мб)

  Поверхностная гидролипидная пленка (ПГЛП) кожи это тонкая мантия покрывающая эпидермис, состоящая из воды и жиров с добавлением органических кислот. Поверхностные липиды предохраняют организм от проникновения токсических веществ и микроорганизмов из вне, а так же от потери внутрикожной влаги.Наиболее частыми изменениями со стороны кожи у новорожденных являются пеленочный дерматит и токсическая эритема. Исследований посвященных нарушениям состава поверхностной гидролипидной пленки кожи  при этих состояниях в доступной нам литературе нет.   

  Целью данной работы явилось изучение состава ПГЛП кожи у здоровых новорожденных и у новорожденных с проявлениями на коже пеленочного дерматита и токсической эритемы.

  Нами проведено клинико-лабораторное обследование 23 здоровых новорожденных и 13 детей с проявлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита. Все дети родились в физиологическом отделении род. дома № 4 г.Томска. Оценивалось морфофункциональная зрелость ребенка, его физическое развитие, функциональное состояние органов и систем. Все обследованные дети были доношенными, зрелыми к сроку гестации и не имели отклонений в состоянии здоровья.

  Кроме того всем детям была проведена специальная комплексная оценка состава нейтральных липидов ПГЛП кожи в конце 1-х и на 6-е сутки жизни. Материалом служил спиртовый экстракт липидных компонентов ПГЛП кожи с поверхности лба ребенка на 1-е и 6-е сутки и с мест поражения на 6-е сутки жизни. Забор производили с помощью ватного тампона смоченного этиловым спиртом (70%). Липидный экстракт получали по Folch J. и соав. (1957).

  Уровень липидов определяли методом тонкослойной хроматографии на пластинах «Silufol UV254» (Бергельсон Л.Д., 1981). Разделение липидов проводили в системе растворителей гексан/ диэтиловый эфир / метанол / ледяная уксусная кислота в соотношении 90:20:3:2 соответственно (Кейтс М., 1975) [2].

  В результате определения липидного спектра ПГЛП кожи здоровых новорожденных на 1-е сутки жизни оказалось, что в его составе преобладали холестерин, эфиры холестерина, а так же фосфолипиды. В меньшем количестве были представлены триацилглицериды и в следовых количествах замечены жирные кислоты. На 6-е сутки в составе ПГЛП кожи у здоровых новорожденных отмечены тенденции к снижению уровня холестерина и возрастанию количества жирных кислот (табл. 1). Количество эфиров холестерина, триацилглицеридов и фосфолипидов практически не изменилось.

  У новорожденных с явлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита на 1-е сутки жизни при заборе материала с интактных участков (лоб) нами выявлено существенное снижение уровня эфиров холестерина до 27,64+2,35 с достоверным (p<0.05) отличием от такового у здоровых детей. Так же отмечены тенденции к возрастанию количества триацилглицеридов и жирных кислот. К моменту выписки детей из род.дома (6-е сутки) тенденции в содержании изучаемых показателей с не пораженных участков кожи остались прежними.

  Обращало на себя внимание, что в составе ПГЛП кожи с очагов поражений у этих детей на 6-е сутки жизни отмечалось достоверное возрастание уровня фосфолипидов до 20,23+1,75 (p<0,05) в сравнении с соответствующей величиной у здоровых детей.

Таблица 1

Липидный состав ПГЛП кожи у здоровых новорожденных и у детей с явлениями пеленочного дерматита и токсической эритемой

Примечание. * - р < 0,05 – достоверность различий по сравнению с аналогичными величинами у здоровых детей.

Таким образом, проведенное нами исследование показало, что состав ПГЛП кожи у новорожденных с явлениями токсической эритемы и пеленочного дерматита имеет некоторые отличия от такового у здоровых детей, что требует дальнейшего изучения и разработки подходов к коррекции.                     

Список литературы:

1. Марголина, А.А. Липидный барьер кожи и косметические средства / А.А. Марголина, Е.И. Эрнандес. – М.,1998.