Российский государственный медицинский университет, г. Москва

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Микрофлора кишечника выполняет важную роль в защите организма ребенка от инфекции, обеспечивая колонизационную резистентность кишечника по отношению к патогенным микробам [1]. В многочисленных исследованиях, проведенных ранее, разработаны критерии нормы качественного и количественного состава аэробной и анаэробной микрофлоры у здоровых детей, причем эти показатели различны для детей, проживающих в разных странах [2]. Цель работы - изучение состояния микробиоценоза кишечника у клинически здоровых детей раннего возраста, проживающих в экологически чистых районах Москвы.
Исследование микрофлоры кишечника было проведено у 45 детей обоего пола в возрасте 6 месяцев (15 чел), 8 месяцев (11 чел), 10 месяцев (6 чел) и 1 года и старше (13 чел). Все дети на момент забора материала были клинически здоровыми, не имели в анамнезе инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, получали оптимальное для их возраста вскармливание. Бактериологическое исследование проводили по методике, соответствующей международному стандарту [1].
В результате исследования установлено, что у детей всех возрастных групп состояние микрофлоры не соответствовало установленным критериям нормы. Бифидобактерии являлись доминирующими представителями микрофлоры кишечника. Они были выявлены у 100% детей в концентрации 1010 - 1011 КОЕ/г. Вместе с тем лактобактерии обнаружены лишь у 66,6% детей 6 месяцев, 83,3% детей 8 месяцев и у 76,9% детей в возрасте 1 года. Дефицит типичных кишечных палочек был отмечен у 40% детей первой возрастной группы, у 10% детей второй группы и у 16,7% детей третьей группы. При этом частота выявления лактозонегативных кишечных палочек колебалась от 15,4 до 53,3%, а гемолизинпродуцирующих - от 23,1 до 83,3%. Практически у 100% обследованных детей выделялись клебсиеллы. Средняя концентрация условно-патогенных энтеробактерий составила 107 - 108 КОЕ/г. Стафилококки выявлялись с частотой от 81,8 до 100% в различных возрастных группах, при этом их количество значительно превышало установленные критерии нормы (104 - 105 КОЕ/г). Отмечено, что у детей в возрасте до одного года преобладающим видом был золотистый стафилококк. У большинства детей выявлялись дрожжеподобные грибы рода Candida в концентрациях, достигающих 104-105
КОЕ/г.
Таким образом, полученные данные указывают на то, что качественный и количественный состав микробиоценоза кишечника у всех обследованных детей по многим показателям не соответствует критериям нормы. Это может быть связано с воздействием неблагоприятной экологической обстановки, осложненным течением беременности и родов, изменением характера питания. Такое состояние микрофлоры можно считать пограничным, так как при снижении иммунитета у ребенка возникает вероятность возникновения инфекции. Поэтому педиатрам необходимо контролировать состояние микрофлоры кишечника и, при выявлении отклонений от нормы, использовать диету, биологически активные пищевые добавки, а также биопрепараты, разработанные специально для детей раннего возраста на основе типичных представителей нормальной микрофлоры.

Литература
1.    Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др.    Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника. Уч. пособие. М., МЗ РФ, 1999.
2.    Коршунов В.М., Поташник Л.В., Ефимов Б.А. и др. Микрофлора кишечника у детей Монголии, России и Швейцарии. Журн. микробиол, 2001, 2: 61-64.