Современные представления о клинике болезни Лайма в отечественной литературе ограничены. Данные о частоте регистрации тех или иных клинических проявлений болезни Лайма во многом противоречивы, и, в основном, отражают спектр симптомов заболевания в изучаемом географическом регионе (Лобзин Ю.В. и соавт., 2005). По данным Жуковой Н.Г. (2003), особенностью клинического проявления ИКБ для Томской области является характерное преобладание в остром периоде инфекции слабовыраженного общеинфекционного синдрома и астеновегетативных проявлений на фоне эритемы и более выраженного общеинфекционного синдрома при безэритемных вариантах, что обусловлено ранней генерализацией процесса и трудностью ранней диагностики при отсутствии эритемы.
По данным Лобзина Ю.В. и соавт., 2000, мигрирующая эритема в Северо-Западном регионе страны встречается в 85%, в Средней Европе – в 75% случаев. В основе настоящего сообщения результаты обследования 85ти человек в остром периоде ИКБ, находившихся на лечении в условиях стационара. У всех пациентов выявлена манифестная форма ИКБ, острое течение, легкой и средней степени тяжести. У 75 (88,3%) пациентов отмечалась безэритемная форма ИКБ, что достоверно больше (p<0,001), чем эритемная форма, которая зарегистрирована у 10 (11,6%) пациентов с образованием кольцевидной эритемы больше 5 см в диаметре в месте присасывания клеща.
Женщин среди пациентов с безэритемной формой ИКБ было 61%, среди пациентов с эритемной формой ИКБ – 60%. Средний возраст пациентов с эритемной формой ИКБ составил 47+2,4 лет, что отличает пациентов с безэритемной формой, средний возраст которых ниже, и составил 40 +1,6 годам. Пациенты с эритемной формой ИКБ поступали в стационар в среднем через 30+6,5 дней, что не отличало их от пациентов с безэритменой формой ИКБ, но у них наблюдался очень широкий диапазон от минимального количества дней с момента присасывание клеща  - 17 дней до максимального - 43 дня с момента присасывания клеща.
Пациенты с эритемной формой ИКБ в анамнезе имели соматоневрологические заболевания в 70% случаев, а пациенты с безэритемной формой – в 59% случаев. Пациенты с безэритемной формой ИКБ поступали в стационар в пределах от 28 до 34 дней, в среднем через 31+1,6 дней после присасывания клеща. По данным проведенного нами исследования пациенты с момента присасывания клеща поступали в стационар в основном после подтверждения диагноза ИКБ на основании серологической диагностики (нРИФ). Более раннее поступление характерно для пациентов с эритемной формой ИКБ, так как наличие диагностического маркера (эритемного пятна на месте присасывания клеща) позволяет диагностировать ИКБ на ранних сроках заболевания.
У пациентов с безэритемной формой начало заболевания сопровождалось гриппоподобной симптоматикой или явлениями тонзиллита в течение 7-10 дней на фоне нарастающей астении, температурная реакция при этом чаще была субфебрильной. У пациентов с эритемной формой ИКБ начало заболевания проявлялось   ухудшением общего самочувствия в виде появления астенической симптоматики. Проанализировав наиболее часто встречаемые при ИКБ психопатологические проявления, мы пришли к выводу о неоднозначности их выраженности при выделенных формах ИКБ. По нашим данным при безэритемной форме чаще встречаются эмоциональные, вегетативные нарушения. При эритемной форме чаще встречаются расстройства чувствительности, нарушения памяти и внимания, а так же расстройства сна.
Так, из 75 (100%) пациентов с безэритемной формой ИКБ, эмоциональные нарушения отмечались в 75% случаев, тогда как у пациентов с эритемной формой  - в 70% случаев, вегетативные нарушения выявлены в 91% случаев у пациентов с безэритемной формой и в 80% случаев у пациентов с эритемной формой ИКБ. Расстройства памяти и внимания у пациентов с эритемной формой заболевания выявлены в 100% случаях, что больше, чем  у пациентов с безэритемной формой ИКБ – 59% и 83% соответственно. По приведенным выше показателям можно предположить, что превалирование нарушений когнитивных функций в остром периоде эритемной формы ИКБ обусловлено более старшим возрастом пациентов и наличием соматоневрологической патологии в анамнезе, как правило, это патология сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы. Во всей группе наблюдения чаще встречались расстройства настроения в виде гипотимии, тревоги и эмоциональной неустойчивости. Гипотимия в 32% случаев наблюдалась у пациентов с безэритемной формой ИКБ и не выявлялась у пациентов с эритемной формой ИКБ. Возможно, это связано с тем, что безэритемная форма встречается чаще эритемной формы ИКБ (Жукова Н.Г.,2001; Kaplan R.F., Meadows M.E., Vincent L.C et.al., 1992).
Эмоциональная неустойчивость и слабодушие (слезливость) так же чаще встречались среди пациентов с безэритемной формой – 28% и 21% соответственно, по сравнению с эритемной формой – 20% и 10% соответственно. Тогда как тревога у пациентов с безэритемной формой выявлялась в 44% случаев, что несколько реже, чем у пациентов с эритемной формой – в 50% случаев. В остром периоде ИКБ нами выделен осевой астенический синдром. У пациентов с эритемной формой ИКБ астеническая симптоматика встречалась в 100% случаев, у пациентов с безэритемной формой ИКБ в - 84% случаев.
Таким образом, у пациентов с эритемной формой ИКБ на фоне астенической симптоматики больше выражены когнитивные нарушения, тогда как у пациентов с безэритемной формой ИКБ на фоне астенической симптоматики чаще встречаются эмоциональные нарушения.