Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ

Печать E-mail
Автор А.В. Хасанова   
05.08.2009 г.

Новосибирская государственная медицинская академия, г. Новосибирск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 63-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2004 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 4,2 мб)

 

Глаукома - это группа заболеваний глаз, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с последующим развитием типичных дефектов поля зрения, снижением центрального зрения, атрофией с глаукоматозной экскавацией зрительного нерва. Это одно из тяжелейших заболеваний глаза, часто приводящее к полной потере зрения. При некомпенсации внутриглазного давления на фоне медикаментозной терапии полной нормализации офтальмотонуса удается достигнуть с помощью хирургических методов лечения.
Наибольшее распространение получили фильтрующие операции, с помощью которых создаются новые пути оттока водянистой влаги из глаза. Операции, направленные не на замену естественных путей оттока, а на их стимуляцию (синусотомия, непроникающая склерэктомия), используется реже, так как они дают менее надежные результаты. Ограниченное применение получили циклодеструктивные операции, при выполнении которых частично разрушается цилиарное тело с целью уменьшения продукции водянистой влаги.
Основной причиной неудачных исходов фильтрующих операций служит фиброзное перерождение вновь созданных путей оттока. Еще чаще неудачные исходы фистулизирующих операций отмечаются при «рефрактерной» глаукоме (в эту группу включают неоваскулярную, афакичную и юношескую глаукому и первичные и вторичные глаукомы, которые поступают в клинику для повторной операции).
В ГУЗДКБ за прошедший год (с 01.03.02. по 01.03.03.)были произведены следующие операции:
1. Субсклеральная иридэктомия (2 операции). Эта операция направлена на устранение последствий зрачкового блока. Показана при далеко зашедших стадиях глаукомы.
Техника операции не сложна. В верхнем сегменте глаза разрезают конъюнктиву склеры и отсепаровывают до лимба. В склеральной части лимба производят разрез до вскрытия передней камеры. Радужка выпадает сама или ее извлекают пинцетом.
Различают периферическую и полную иридэктомию. При полной ИЭ иссекают участок радужки в виде сектора на всю ее ширину. При периферической - только в области корня. На рану конъюнктивы накладывают непрерывный шов.
2.    Синустрабекулоэктомия - это самый распространенный вид вмешательства как при первичной,
так и при вторичной глаукоме (115 операций, из них 25 - НГСЭ). Фистулизирующие операции просты в
исполнении и отличаются высокой эффективностью. Сущность заключается в создании нового пути
оттока из передней камеры глаза в подконъюнктивальное пространство.
Техника операции:
Выкраивается конъюнктивальный лоскут, отсепаровывается к лимбу поверхностный склеральный лоскут размером 5x4 мм.
Иссекается наружная стенка склерального синуса (длина - 5мм, ширина -2мм).
Кусочек склеры 2-4мм иссекается ножницами или трепаном (в иссеченный кусочек входят участок венозного синуса склеры и трабекулы).
Производится периферическая иридэктомия.
Склеральный лоскут фиксируется двумя узловыми швами, на конъюнктиву накладывается непрерывный шов.
3.    Другие операции при глаукоме (11 операций). Из них ограниченная глубокая склерэктомия с
дозированным иридонейклизом (ОГСЭСДИК), ангулосклерореконструкция.
При ОГСЭСДИКе для зияния раны при формировании фистулы используют
аутоткань - радужку.
ОГСЭСДИК:
Выполняется как непроникающая глубокая склерэктомия, т.е. удаляется наружная стенка Шлеммова канала и трабекулы.
Небольшая перфорация (томия радужки) внутренней стенки Шлеммова канала. Ангулосклерореконструкция:
Производят при немотивированном рубцевании, как правило, при повторном вмешательстве при глаукоме
Выполняют 1 или более дренажей из аутоткани (радужка). Возможное осложнение - иридоциклит.
В ГУЗДКБ за прошедший год было произведено 389 антиглаукоматозных операций. В постоперационном периоде наблюдалось лишь одно осложнение -передняя полярная катаракта.
Глаукома имеет более 40 типов, клинических форм и разновидностей. На результаты оперативного лечения оказывают влияние состояние конъюнктивы, теноновой оболочки, лимбосклеральной зоны, структур угла передней камеры. Правильный выбор операции позволяет снизить рубцовое перерождение фильтрирующих путей, цилиохориоидальной отслойки, уменьшить образование поликистозной конъюнктивальной подушечки и почти полностью исключить вероятность возникновения послеоперационной некомпенсируемой глаукомы.

 

Список литературы:
1.    Федоров С.Н. Глазные болезни / С.Н. Федоров. - 2001.
2.    Краснов М.М. Микрохирургия глаукомы (2-е издание) / М.М. Краснов // АМН СССР. - 1980.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2019.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 79