СПОСОБ ЗАПОЛНЕНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ ПУЛЬМОНЭКТОМИИ
|
|
|
|
22.12.2010 г. |
|
ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2006. – 167 с.
Скачать сборник целиком
Проблема заполнения плевральной полости после выполнения пневмонэктомии остаётся актуальной на сегодняшний день [2]. Известны различные способы заполнения плевральной полости после пневмонэктомии (с естественным накоплением плеврального экссудата и последующей трансформацией его в фиброзную ткань [1], замещения плевральной полости различными синтетическими материалами). Мы предлагаем новый способ заполнения плевральной полости после пневмонэктомии. Он осуществляется следующим образом: после выполнения пульмонэктомии в плевральной полости устанавливают баллон, заполняемый жидкостью с помощью эластичной трубки, выведенной через прокол грудной стенки в 6 - 7 меж-реберье. По задней поверхности грудной полости устанавливают дренаж, выведенный через отдельный прокол грудной стенки в том же межреберье. Баллон заполняют жидкостью после герметичного ушивания торакотомной раны до полного заполнения гемиторакса (14001800мл). Дренирование плевральной полости проводят с помощью подводного дренажа по Белау. Плевральное содержимое эвакуируют полностью. Через двое суток из баллона удаляют жидкость и извлекают его из плевральной полости. После этого происходит естественное накопление плеврального экссудата с последующим формированием фиброторакса. Данный способ позволяет: снизить дренажные потери, совершенствовать гемостаз, предотвратить смещения органов средостения в раннем послеоперационном периоде, а также является мерой профилактика развития бронхоплевральных осложнений.
Список литературы:
1. Кукош В. И. Пневмонэктомия при хронических нагноительных заболеваниях лёгких. Вол-го - Вятское книжное издание, 1964 г.
2. Kelli R.F., Hunter D.W. Pospneummonectomy syndrome after left pneumonectomy. // Ann Thorac Surg 71 (2001), P. 701-703.
|