Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

СТРУКТРУРА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОМ СТАЦИОНАРЕ

Печать E-mail
Автор А. С. Цыренжапова   
17.06.2012 г.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра эндокринологии и диабетологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции  

 

Актуальность. Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) приводят к множественным изменениям, как со стороны обмена веществ, так и со стороны органов и систем. Поэтому очень важно знать и представлять практически, какие же изменения происходят в организме больных заболеваниями ЩЖ.

Цель и задачи:

-   изучить структуру заболеваний ЩЖ среди госпитализированных в эндокринологическое отделение ОГУЗ ТКБ больных с 2008 год по сентябрь 2011 года.

-  оценить состояние углеводного, жирового обмена, гормональный профиль и состояние гемодинамики  у больных с заболеваниями ЩЖ.

         Материал и методы. Исследованы истории болезни пациентов, госпитализированных в ОГУЗ ТОКБ с 2008 по сентябрь 2011 года количеством 127 по поводу заболеваний щитовидной железы. Данные лабораторных исследований – ТТГ, свободный Т4, свободный Т3, АТ-МФ, АТ-ТПО, холестерин, ТГ, натрий, кальций, фосфор, калий, ПТИ, ПТВ, общий фибриноген, глюкоза крови, общий белок, гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, эозинофилы, СОЭ; УЗИ ЩЖ, сцинтиграфия ЩЖ, ЭКГ, ЭхоКГ. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ STATISTICA 6.0 forWindows. Для оценки изменения использовался непараметрический метод Крускала-Уолиса и попарный анализ с помощью критерия Мэнна-Уитни. Различия считали статистически значимыми при значениях p< 0,05.

1.   Результаты: при изучении структуры заболеваний ЩЖ было выявлено, что диффузным токсическим зобом (ДТЗ) страдают 37,3% (46 чел.) из 127 больных,  диффузно-узловым зобом (ДУЗ) и узловым зобом (УЗ) – 20,1%(26 чел.); АИТ – 18,6%(23 чел.); подострый тиреоидит (ПТ) – 8,2% (11 чел.); многоузловой зоб (МУЗ) – 8,9% (12 чел.); токсическая аденома ЩЖ – 1,5% (2 чел.); йоддефицитное состояние (ЙДС) – 2,2% (3 чел.), кордарон-индуцированные состояния – 2,2% (3 чел.); первичный гипотиреоз – 0,7% (1 чел.). Во всех пяти группах болеют чаще женщины: среди больных ДТЗ – 76%,  ДУЗ и УЗ – 77%; АИТ – 87%; ПТ – 63,6%, МУЗ – 83% . Средний объем ЩЖ  у больных ДТЗ 30,9±13,2 см3, ДУЗ и УЗ – 32,8±17,2 см3, АИТ – 14,9±8,2 см3, ПТ – 18,9±6,2 см3, МУЗ  – 33,6±18,5 см3 при р=0,001. Диффузные изменения ЩЖ по заключению УЗИ ЩЖ при ДТЗ встретились в 82,6% случаев, АИТ – в 60,9%, и ПТ – в 81,8%. Диффузно-очаговые изменения  в 100% при МУЗ  и  в  83,3% при ДУЗ и УЗ. При сцинтиграфии ЩЖ особенностью группы с ДТЗ явилось 100% диффузно повышенное накопление РФП, группы с ДУЗ и УЗ – в 69% были выявлены узлы с различным накоплением РФП.

2.   При исследовании лабораторных данных статистически значимые различия между группами были выявлены только для уровня холестерина и СОЭ. Самые высокие показатели холестерина были выявлены у больных с АИТ 4,5-5,9, самые низкие – у больных с ДТЗ (3,5-4,3) и ДУЗ и УЗ (3,55-5,1), что скорее всего, связано с уровнем гормонов ЩЖ у этих групп. Самый высокий показатель СОЭ был выявлен у больных с ПТ (21-40,5 мм/ч) и больных МУЗ (10-31 мм/ч). Все остальные исследованные показатели статистически не различались между группами.

3.   При исследовании гормонального профиля наибольший процент манифестного гипертиреоза был выявлен у больных с ДТЗ (80%) и у больных ДУЗ и УЗ – 64%. Среди больных АИТ наибольший процент составили эутиреоз (31,8%) и субклинический гипотиреоз (27,3%). В группе больных ПТ  50% составил эутиреоз  и 30% - манифестный гипертиреоз. При МУЗ  45,4%  составил эутиреоз, 36,4% - субклинический гипертиреоз. АТ-ТПО были 100% повышены у больных с АИТ.

4.   При оценке состояния сердечно-сосудистой системы (ССС)  были выявлены следующие изменения: при исследовании ЭКГ – нарушение ритма (в частности, фибрилляция предсердий(ФП)) при сравнении между группами встречалось достоверно чаще у больных с ДТЗ (26,1%), ДУЗ и УЗ (26,9%), МУЗ (33,3%). Преобладала тахиформа ФП. Признаки повышенной нагрузки на ЛЖ достоверно чаще встречались у больных с ДТЗ (34,8%) и МУЗ (50%). Признаки диффузных изменений миокарда встречались примерно с одинаковой частотой у всех групп больных.

5.   Миокардиодистрофия и различные стадии нарушения кровообращения были выставлены в окончательном диагнозе у 46,6% всех больных (от общего количества человек в 5 группах). Симптоматическая артериальная гипертензия была выставлена только у больных ДТЗ (17,4%). При анализе показателей ЭХОКГ (ФВ, КСО, КДО, УО, КСР, КДР, ТМЖП ) статистически значимых различий между группами выявлено не было, кроме диастолической дисфункции ЛЖ, которая имела место в 100% случаев в группе ПТ, 33,3% в группе МУЗ,  и 33,3% в группе АИТ.

Выводы. В результате исследования выяснено, что среди госпитализированных в стационар больных составляют пациенты с ДТЗ, наибольший объем ЩЖ наблюдался при ДУЗ и УЗ, нарушения ритма по типу ФП диагностированы в наибольшем проценте у больных с МУЗ, что указывает на дальнейшее более глубокое изучение данной патологии.

 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99