Псориатический артрит - хроническое воспалительное заболевание суставов, протекающее как по типу олигоартрита, так и по типу полиартрита. Сцинтиграфическая методика исследования является эффективной в топической диагностике и установлении активности воспаления у пациентов с суставным синдромом.
Цель исследования: определение эффективности сцинтиграфии с мечеными 99п1Тс-наноцисом лейкоцитами в установлении активности воспалительного процесса в суставах у больных псориатическим артритом.
Материалы и методы: исследован 31 пациент (11 мужчин, 20 женщин) в возрасте от 25 до 63 лет с наличием кожных проявлений псориаза и суставным синдромом. Сцинтиграфия с мечеными
""Чс-наноцисом лейкоцитами (диагностическая доза 370 МБк) выполнялась на гамма-камере SEARLE Scintiscan через 1 час после введения индикатора. Исследовались плечевые, локтевые, лучезапястные, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также мелкие суставы кистей и стоп. Проводилась визуальная и количественная оценка распределения индикатора в исследуемых зонах. Результаты сцитиграфии с мечеными лейкоцитами сравнивались с результатами остеосцинтиграфии с 99п1Тс-пирфотехом (диагностическая доза 740 МБк), выполненной у 24 человек.
Истинно положительные результаты сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами были получены у 24 пациентов (77,4%), что свидетельствовало о наличии активного воспалительного процесса. В 4 случаях (12,5%) результаты исследования были истинно отрицательными. Корреляция между исследованием с мечеными лейкоцитами и результатами клинического исследования была положительна (p<0,05, r=0,57). В ходе исследования не было получено ложноположительных и получено 3 (9,6%) ложноотрицательных результата. Таким образом, чувствительность, специфичность и диагностическая точность сцинтиграфии с мечеными 99п1Тс-наноцисом лейкоцитами составили соответственно 88,2%, 100,0%, 90,3%.
Чувствительность сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами соответствовала чувствительности остеосцинтиграфии, а специфичность сцинтиграфии с мечеными лейкоцитами была выше, чем при сцинтиграфии с 99п1Тс-пирфотехом (40%), так как при последней было получено 7 ложноположительных результатов.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о высоких диагностических показателях сцинтиграфии с мечеными 99п1Тс-наноцисом лейкоцитами и о возможности использования этого метода для точной индикации воспаления в суставах у больных псориатическим артритом.