Саратовский государственный медицинский университет
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 5), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Несмотря на широкий арсенал современных противоязвенных средств, на четкий стандартизированный подход к лечению больных язвенной болезнью, количество таких пациентов не уменьшается. В связи с этим представляется актуальным поиск альтернативных схем лечения этой категории пациентов, в частности, комплексным и гомеопатическими препаратами в сочетании с традиционно используемыми лекарственными средствами. Mucosae compositum (Heel) является комплексным гомеопатическим препаратом с широким спектром действия. В основе действия препарата лежит стимуляция защитных свойств слизистой оболочки за счет тканевого и органного тропизма, глубокого воздействия на регенераторную функцию и активацию местных механизмов защиты.
Цель исследования:
Оценка эффективности лечения 2х групп больных язвенной болезнью желудка и ДПК, одна из которых пролечена согласно традиционной 3х компонентной эрадикационной схеме (омепразол 40 мг/сут, кларитромицин 1000мг/сут, амоксициллин 2000 мг/сут), при лечении другой группы пациентов использовали комплексный препарат Mucosae compositum в сочетании с терапией первой линии.
Материалы и методы:
В исследование посредством добровольного информированного согласия были включены 26 пациентов с язвенной болезнью желудка и ДПК. Возраст больных составил от 18 до 60 лет и в среднем был 37,1г. Клинико-эндоскопическое обследование проводилось с целью верификации диагноза и для динамического (1 раз в 10-14 дн) изучения эффективности проводимого лечения. У 17 пациентов изначально был выявлен единичный язвенный дефект слизистой оболочки луковицы ДПК, у 3 больных- было обнаружено 2 язвы луковицы ДПК, 5 пациентов имели язву с локализацией в антральном отделе желудка, у 1 больного было обнаружено 3 плоских язвы вблизи привратника. Размеры язв варьировали от 0,5 до 1,5 см. У всех 26 пациентов отмечалась гиперемия и отек слизистой антрального отдела желудка различной степени выраженности, у 17 больных присутствовали эндоскопические признаки поверхностного бульбита. Обсемененность СОЖ HP оценивалась результатами гистологических и цитологических методов и была выявлена у 20 из 26 пациентов. Методом случайной выборки больные были разделены на две равночисленные группы. В лечении пациентов 1 группы использовали традиционную трехкомпонентную схему, согласно рекомендациям Маастрих-2. Лечение больных 2 группы осуществлялось препаратами 3-х компонентной схемы в сочетании с инъекциями гомеопатического препарата Mucosae compositum в/м по 2,0 через день. Продолжительность лечения пациентов обеих групп составила 21 день.
Результаты:
Во второй группе пациентов отмечено стойкое исчезновение болей в эпигастрии, солярной и пилородуоденальной зоне в течение 1х суток от начала терапии, диспептические расстройства были купированы к концу 2-3 сут. У больных, составляющих 1 группу, эпигастральные боли сохранялись на протяжении 3-7дней, а явления диспепсии удалось купировать к 3-10 дню от начала проводимой терапии. Через 14 дней у 12 пациентов из 2 группы по данным ЭГДС было установлено заживление язвенного дефекта посредством функционально полноценного рубца, у 1 больного отмечено уменьшение объема ульцераций (пациент с 3мя язвами вблизи привратника), в 1 группе к 14 дню от начала проводимого лечения заживление язв достигнуто у 9 из 13 пациентов, у 4х же язвенные дефекты уменьшились в размерах, отмечалось появление краевой грануляции. Уменьшение явлений гиперемии и отека СОЖ и ДПК при контрольной ЭГДС к 14 дню от начала терапии было достигнуто у всех пациентов обеих групп. В результате проведенного лечения у 7 пациентов обеих групп отмечались побочные реакции: у 4 – возникновение диареи, миалгии- у 1 больной, головные боли возникли у 2х пациентов. Все вышеперечисленные нежелательные реакции купировались самостоятельно на 3-4 сут. и не требовали прекращения терапии.
Выводы: Применение гомеопатического препарата Mucosae compositum способствует ускорению репаративных процессов, обеспечивает более быстрое избавление от болевого синдрома и способствует купированию диспептических расстройств у пациентов с язвенной болезнью на фоне проводимой эрадикации и подавления секреции, что приводит к сокращению дней временной нетрудоспособности и дает положительный экономический эффект. Наряду с высокой эффективностью отмечена хорошая переносимость препарата Mucosae compositum, что может служить хорошей рекомендацией к широкому применению данного препарата в комбинированной терапии больных язвенной болезнь желудка и ДПК.