Полное название:

УЧАСТИЕ ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ В РЕАЛИЗАЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО АКТА И МЕХАНИЗМОВ ИНСПИРАТОРНОГО МЫШЕЧНОГО УТОМЛЕНИЯ

Петр ГУ, г. Петрозаводск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Вентиляционные расстройства при хронических обструктивных болезнях легких обусловлены как синдромом бронхиальной обструкции, так и синдромом утомления дыхательных мышц. В формировании последнего синдрома важную роль играет нарушение координационной деятельности инспираторных и экспираторных дыхательных мышц. Цель нашего исследования заключалась в оценке вклада различных вспомогательных мышц в преодолении инспираторной нагрузки, установление регрессионно-корреляционной зависимости между степенью утомления диафрагмы и вспомогательных дыхательных мышц. Актуальность работы обусловливается широким распространением хронических обструктивных болезней легких и недостаточной изученностью проблемы утомления респираторных мышц.

Материалы и методы

Исследования были проведены на 49 взрослых кошках породы ЕКШ под хлоралозо-уретановым наркозом. Утомление диафрагмы получали введением в течение 1.5 часов добавочного инспираторного резистивного сопротивления дыханию, составляющего 75% от максимального статического инспираторного давления. Электромиограммы диафрагмы, лестничных, трапециевидных, наружных межреберных мышц и электронейрограмму диафрагмального нерва регистрировали во время спонтанных инспираторных усилий. Определяли минутный объем дыхания (МОД), дыхательный объем (ДО), трансдиафрагмальное давление (ТДД), общее время дыхательного цикла, частоту дыхания (ЧД), время инспираторной и экспираторной фаз, суммарную биоэлектрическую активность (СЭА) и полезный дыхательный цикл (ПЦ). Для исследования динамики электрофизиологических показателей под влиянием наркоза была взята контрольная группа животных (n=10). Результаты обрабатывали методом Фишера-Стьюдента с помощью пакета статистических программ.

Результаты и их обсуждение

Проведенные исследования позволили выявить ряд закономерностей в функционировании основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Обнаружено, что после присоединения инспираторной дыхательной нагрузки прирост CЭА диафрагмы от исходного уровня составил 130%, наружных межреберных мышц - 120%, лестничных мышц - 95% и трапециевидных - 26%. СЭА диафрагмального нерва возрастала на 80,3%. Электромиографический паттерн указанных мышц достоверно возрастал. Наблюдался рост ТДД, максимального ТДД, ЧД, ДО и МОД. С течением времени тензометрические и спирографические показатели уменьшались или имели такую тенденцию. Утомление диафрагмы достоверно развивалось к 60-й минуте дыхания через инспираторное резистивное сопротивление, что определялось согласно общепринятым критериям. Электромиографические показатели наружных межреберных мышц имели тенденцию к снижению, те же показатели лестничных и трапециевидных мышц продолжали увеличиваться.

Заключение

При длительной инспираторной нагрузке увеличивается вклад межреберных мышц, а так же вспомогательной мускулатуры в акт дыхания. Причем трапециевидные и лестничные мышцы включаются в инспирацию позже, чем лестничные мышцы. Утомление инспираторных мышц и в первую очередь диафрагмы ведет к дискоординации в их работе, что приводит к дальнейшему прогрессированию инспираторного утомления.