|
Сибирский государственный медицинский
университет, г. Томск
МЛПМУ ДБ №4 г. Томск, отделениеобщей хирургии
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с.
Скачать сборник (MS Word, 1 мб)
Скачать программу конференции
Актуальность. Диагностика острого аппендицита, наиболее коварного
хирургического заболевания органов брюшной полости, остается актуальной
проблемой современной хирургии. Преимущества УЗИ-диагностики: отсутствие
противопоказаний, неинвазивность, отсутствие лучевой нагрузки, возможность
динамического контроля, являются золотым стандартом диагностики острых
хирургических заболеваний органов брюшной полости.
Цель. Исследовать зависимость между диаметром червеобразного
отростка и формой его воспаления.
Материал
и методы. За период с 1.01.2011 по
1.07.2011 в МЛПМУ ДБ ?4 г. Томска поступило 407 пациентов с подозрением на
острый аппендицит. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа 152
человека, оперированных по поводу острого аппендицита; 2 группа: 255 с
неподтвержденным диагнозом ввиду наличия другого заболевания. Всем больным
при поступлении проводилось УЗИ исследование, с последующим сопоставлением с
диагнозом при выписке.
Результаты. Соотношение картины УЗИ-диагностики следующее: В группе
оперированных больных при 152 УЗИ-обследований, в 13 случаях червеобразный
отросток не визуализировался, что составило 8,5%; в 5 (32%) случаях диаметр
составлял 4-6 мм. При катаральной и гангренозной формах червеобразный отросток
в 75% случаев составил 6-8 и более 8 мм, а при флегмонозной форме процент
составил 92,4%. В группе не оперированных больных диаметр червеобразного
отростка 6-8 и более 8 мм составил 35 (13%) из 255. Наиболее часто в обеих
группах встречаются дети в возрасте 7-14 лет. У неоперированных
пациентов, по данным диагноза при выписке, чаще всего встречаются:
функциональная абдоминальная боль 44,7%; заболевания органов ЖКТ 31,8%; ОРВИ
абдоминальный синдром 8,5% и др.15%.
Выводы. Таким образом диаметр червеобразного отростка не является
критерием для решения вопроса об оперативном лечении.
|
